新湖南客户端7月7日讯（通讯员 田紫华）“这条命是捡回来的，感谢你们给了老人第二次生命！”近日，89岁高龄、身患消化道穿孔合并多种基础疾病的危重患者符奶奶，在湘西土家族苗族自治州龙山县里耶镇中心卫生院成功接受保守治疗并康复出院，家属专程送来锦旗表达感激。这场从“放弃手术”到“康复回家”的生命接力，生动展现基层医院守护“家门口”健康的强大力量与医联体协作的显著成效。

5月26日，符奶奶在外省某三级医院确诊为“消化道穿孔并发急性腹膜炎”，病情极其凶险。考虑到老人年事已高，合并多年支气管疾病等基础病，手术风险巨大，且家人希望满足老人“落叶归根”的心愿，最终决定放弃手术，要求返乡。

5月27日清晨，符奶奶疼痛加剧，家属紧急向里耶镇中心卫生院求助。医院火速响应，由第一支书、院长、副院长、护士长等骨干组成团队第一时间上门查看。面对老人痛苦面容、腹肌紧张等危重体征，医护团队立即给予胃肠减压、补液、抗感染等紧急处置，并坦诚告知病情危重及转诊建议。家属因老人年迈及风险顾虑再次陷入犹豫。

危急时刻，第一支书立即仔细研判外院资料，火速协调湘西州人民医院专家进行远程会诊。经上级专家与卫生院团队综合评估，提出“在严密监护下尝试保守治疗”的方案。在第一支书和医护团队充分沟通风险、获得家属知情同意后，28日符奶奶被紧急转入里耶镇中心卫生院住院治疗。面对其复杂的消化道穿孔、出血、急性腹膜炎、肺炎及低蛋白血症等多重危重病情，卫生院依托上级医院专家的全程远程指导，由内科牵头制定了精细的个体化保守治疗方案。

在全体医护人员的日夜守护和精准施治下，奇迹悄然发生：数日内，符奶奶腹胀腹痛显著缓解，胃肠减压管顺利拔除；精神状态日益好转，肠道功能恢复，营养状况改善。经过近一个月在“家门口”的精心治疗与康复，6月24日，这位曾被认为手术风险过高的89岁危重老人，成功康复出院。后续随访显示，老人状态良好。

近年来，国家大力推进联体协同机制，加快提升基层医疗机构综合服务能力，此次成功救治就是政策落地的典型案例：医联体机制让州级专家“触网下沉”，实现疑难危重病例的远程支持；医务人员通过进修培训，持续提升医护团队急危重症处置水平；驻点第一支书打通基层医院“资源调用”与“上级对接”的快速通道；县域医疗次中心建设即将推动里耶镇中心卫生院软硬件双提升……这些举措真正实现了“群众在家门口，就能享受更高水平的医疗服务”。

作者：田紫华

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