大众卫生报·新湖南客户端7月2日讯（通讯员 何穰 肖佑）听说过“吃葡萄不吐葡萄皮”，你知道还有人吃杨梅不吐杨梅核吗？近日，来自岳阳平江的57岁吴大爷因为贪吃杨梅不吐核，经历了一场惊心动魄的手术，可谓遭遇了一次“杨梅劫”。

“感谢莫黎主任、肖佑主任团队，一次手术扫清了我体内的杨梅骨头和恶性肿瘤！我终于可以回家了！”7月1日，在湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）肛肠六科（痔瘘 结直肠盆腔外科）病房，即将出院的吴大爷感慨这次“劫后余生”，今后吃东西再也不敢大意了。

猛吃两斤杨梅，“肠穿孔”命悬一线

吴大爷常年务农，平素身体强壮。半年来，他却经常感觉间断腹胀腹痛。夏季杨梅酸甜可口，特别喜欢吃杨梅且从来不吐核的他竟然一天内吃下了两斤杨梅。不久后就肚子胀得难受，肛门也停止排气排便了。家属将吴大爷送到医院，CT结果提示：大爷不但有乙状结肠肿瘤、肠梗阻，还有大量杨梅核堵在了肿瘤的狭窄部位，肠道局部已有穿孔且并发急性腹膜炎，病情十分危急。

“火眼金睛”识危局，急诊手术挽狂澜

主任医师莫黎、副主任医师肖佑紧急综合评估讨论后认为，吴大爷需立即手术，否则随时有生命危险。

CT显示“杨梅核”及严重肠梗阻

莫黎介绍，此次手术不仅要将狭窄和穿孔段的结肠完整切除，还要尽可能进行肿瘤根治术，完整干净地切除恶性肿瘤，在挽救患者生命的同时，尽可能为其今后的肿瘤治疗提供更好的保障。但由于肠梗阻明显，且局部有穿孔感染，手术直接吻合风险太高，因此决定行乙状结肠肿瘤根治性切除，加近段结肠造口和远端肠管闭合手术。

手术进行中

手术取出的“杨梅核”

术中，发现乙状结肠肿瘤巨大，近端结肠扩张、水肿非常明显，大网膜覆盖在结肠穿孔部位，隔着肠壁就可摸到大量坚硬的杨梅核。专家团队按照术前计划进行了肿瘤根治性切除手术加结肠造瘘术。术中切除的肿瘤组织达普通人拳头大小，取出的杨梅核竟有半碗之多。

中西结合助康复，健康提醒需谨记

术后，医护团队通过采用中药口服、穴位注射、隔物灸等中西医结合快速康复措施，吴大爷病情迅速恢复，第二天就可以下床活动，而且通过造口还排出了大量残留的杨梅核。术后第三天，造口就开始恢复排气，大爷也开始流质饮食了，复查各项指标均在正常范围之内，提示恢复良好。

夏季是水果上市高峰期，莫黎主任提醒：一是饮食切勿任性，吃水果必须吐核，尤其是带尖核的。水果虽有益健康，但切勿贪多。特别是杨梅这类含有果核的水果，务必将果核吐出，避免因果核堆积导致肠梗阻甚至穿孔。其他的水果，如大枣等，也必须吐骨头，临床上枣核刺穿肛门造成肛周脓肿的病例也并不少见。对于本身肠道功能欠佳、有基础疾病的患者，更应注意饮食，在医护人员指导下选择合适的水果，避免造成不良后果。二是肠道报警信号需引起重视，及时就医是关键。腹痛、便秘、便血、排便习惯改变等症状，都可能是肠道发出的“求救信号”。特别是对于有癌症家族史或高危因素的人群及60岁以上老年人，应定期体检，肠镜筛查非常必要。早发现、早诊断、早治疗，是提高结直肠癌治愈率和生存率的关键。

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