湖南日报·新湖南客户端6月27日讯（通讯员 周凡 周莎）6月8日凌晨，岳阳市人民医院急危重症医学中心上演了一场惊心动魄的生死营救。一名70岁女性因误服大剂量氨氯地平及阿普唑仑，入院时已出现顽固性休克、循环衰竭、无尿及乳酸进行性升高等危象，大剂量升压药物联合运用仅能维持血压60/30mmHg左右，生命危在旦夕。

急诊科张天仪医生接诊后立即启动抢救预案，在常规升压、洗胃等治疗无效后，迅速上报二线。确诊为钙通道阻滞剂联合阿普唑仑过量服用中毒导致的难治性休克，药物救治已无法逆转病情，需立即行V-A ECMO（体外膜肺氧合）支持。

“等的士太慢了，大家骑摩托车抢占时间优势！”为争取黄金抢救时间，重症医学科副主任吴立春、急诊科副主任朱威等核心成员分别从家里骑摩托车疾驰赴院，15分钟内完成火速集结和团队部署。ECMO团队对患者进行超声评估，显示其存在分布性+心源性混合休克，在与患者家属充分沟通后立即行V-A ECMO（体外膜肺氧合）辅助治疗。

此时，患者生命体征极不稳定，血压极低，心律忽快忽慢，频发早搏和短阵室速。不仅如此，患者还合并肥胖、糖尿病及腹股沟血管陈旧性疤痕等高危因素，置管难度极大。

ECMO团队迎难而上，在超声下精准引导，克服血管条件差难题，成功建立股动静脉通路。转机后敏锐发现患者左下肢末端出现血运差，ECMO团队动态调整方案，立即追加股浅动脉分流置管，保障肢体血供。实时调控流量参数，使血压迅速回升至100/60mmHg左右，升压药用量减少50%。从决策到转机成功仅用30分钟，为后续治疗赢得关键窗口期。

实现ECMO平稳转机后，患者升压药明显下调，心律也趋于平稳，在呼吸机和ECMO辅助下完成CT检查后，将患者转入ICU继续抢救治疗。

重症医学科团队负责后续救治，参照最新指南为患者制定个体化治疗方案。每天行超声血流动力学监测，实时监测各项生命体征数据，实行CRRT（连续性肾脏替代治疗）串联血液灌流，加速药物毒素清除。ECMO联合去甲肾上腺素维持灌注，大剂量胰岛素改善心肌代谢。动态超声评估心功能，严格液体管理，纠正内环境紊乱。在呼吸机支持，ECMO和CRRT联合治疗4天后患者各项指标好转，评估患者达到撤机标准后，予成功撤除ECMO。并转EICU继续诊治，患者机体功能逐步恢复，病情进一步稳定后转呼吸内科普通病房，现在目前有序康复中。患者家属对这次成功救治表示由衷地感谢，特地送来锦旗。

本次多学科协作模式无缝衔接的成功运用，不仅体现了岳阳市人民医院ECMO团队快速响应机制已经日趋成熟，也充分体现了该院在中毒救治技术方面的优势，尤其是在钙通道阻滞剂中毒ECMO应用达国内先进水平。家属赠送锦旗致谢时，ECMO团队表示：“每一秒都是生命的倒计时，我们必须跑得比死神更快。”岳阳市人民医院将持续优化急危重症救治平台，为百姓筑牢生命防线。