湖南日报5月29日讯（全媒体记者 周阳乐 通讯员 江凤林）有不少高血压患者存疑，坚持服药就能预防脑卒中吗？今天，中南大学湘雅三医院心血管病专家指出，高血压患者坚持规律服药确实能有效预防脑卒中，这是医学界的明确共识。然而，必须摒弃六大误区，药物与生活方式“双管齐下”，守护生命健康与质量。

规律服药为何能有效预防脑卒中？

专家表示，高血压是导致脑卒中的最重要、最可改变的危险因素。持续的高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，导致血管狭窄、堵塞（引发缺血性脑卒中），或使血管壁变脆、形成微动脉瘤，在血压剧烈波动时容易破裂（引发出血性脑卒中）。降压药的核心作用就是持续、稳定地将血压控制在目标范围内，可从源头上减少血管损伤。

其次，血压控制良好，意味着血管壁承受的压力减小，降低了血管破裂出血的风险。良好的血压控制有助于延缓动脉粥样硬化的进程，减少血管内斑块的形成和破裂风险，从而降低因血栓堵塞脑血管导致的缺血性脑卒中风险。同时，降压治疗不仅保护脑血管，也保护心脏、肾脏等其他重要器官。心功能不全、房颤等心脏问题也会增加脑卒中风险，控制血压有助于减少这些并发症。

因此，对于高血压患者来说，遵医嘱、长期、规律地服用降压药物，将血压持续控制在目标值（通常<140/90 mmHg，具体目标由医生根据个体情况确定），是预防脑卒中最为关键和有效的措施之一。

高血压六大误区

专家提醒，预防脑卒中除了坚持服药外，还需避免一些常见误区。

误区一：“没有不舒服，就不用吃药/可以停药。”

高血压被称为“无声杀手”，很多患者即使血压很高也没有明显症状。没有症状不代表血管没有损伤。擅自停药或减药会导致血压再次升高或剧烈波动，大大增加脑卒中风险。要知道，高血压是慢性病，需要长期、甚至终身管理。即使感觉良好，也必须遵医嘱规律服药，并定期监测血压。

误区二：“血压正常了，就可以停药了。”

血压正常正是药物起作用的结果。停药后血压会反弹升高，这种波动对血管的损害可能比持续高血压更大，极易诱发脑卒中。正确做法是，血压达标后，仍需坚持服药以维持效果。是否需要调整剂量或药物种类，必须咨询医生，不可自行决定。

误区三：“只吃药就行，不用改变生活方式。”

吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动、肥胖、熬夜、精神压力大等不良生活方式会显著削弱药物的效果，大大增加脑卒中风险。药物和生活方式干预是相辅相成的。必须同时进行生活方式干预：严格限盐（<5克/天）、均衡饮食（多吃蔬菜水果、全谷物，低脂）、规律运动（每周至少150分钟中等强度运动）、戒烟限酒（最好戒酒）、控制体重（BMI＜24）、保持心态平和及充足睡眠。

误区四：“迷信保健品/偏方，替代正规药物。”

目前没有任何保健品或偏方被证实能有效替代降压药物控制血压、预防脑卒中。盲目相信这些，停用或减少正规药物，会延误治疗，带来严重后果。降压药物的安全性和有效性经过严格的科学研究和大量临床验证。坚持服用医生开具的处方药是根本。任何保健品或替代疗法都应告知医生，并在医生指导下使用，绝不能替代药物治疗。

误区五：“血压降得越低越快越好。”

对于长期严重高血压的患者，尤其是老年患者，短期内血压降得过低、过快，可能导致重要脏器（如脑、心、肾）供血不足，反而可能诱发缺血性脑卒中、心绞痛等危险。实际上，降压治疗强调平稳、缓慢达标。目标血压值因人而异（尤其是老年人、有合并症的患者），需由医生根据个体情况制定。定期复诊，遵医嘱调整治疗方案。

误区六：“偶尔漏服一次药没关系。”

漏服药物会导致血压波动，增加血管损伤和事件风险。虽然偶尔一次影响相对小，但养成习惯危害大。应尽量养成定时服药的习惯。如果确实漏服，是否补服、如何补服应查看药品说明书或咨询医生/药师（不同药物处理方式不同）。建议使用药盒或手机提醒来帮助记忆。

综上所述，高血压患者坚持规律服药、将血压持续控制在目标范围是预防脑卒中的基石。同时，要积极配合健康的生活方式管理，定期监测血压并复诊，与医生保持良好的沟通，才能最大程度地降低脑卒中的风险。

作者：周阳乐

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来源：湖南日报·新湖南客户端