湖南日报5月16日讯（文字/视频 全媒体记者 周倜 通讯员 梁辉 宁凤玲）“预防破伤风杆菌感染必须纠正‘小伤无需处理’‘伤风疫苗终身有效’等错误观念。”今天，湖南省人民医院急诊医学科主任韩小彤借着科室近期收治的一起典型病例给出相关提醒。

患者是来自娄底市的男子何某，前阵子不慎被鞭炮炸伤面部。3天后，左侧面部开始肿胀，到诊所输了3天液也不见好转，张口、吞咽困难、饮水呛咳、睁眼费力等症状却接踵而至。此后转入湖南省人民医院天心阁院区急诊一部ICU后，被确诊为“重症破伤风”。

经过20余天的救治，何某于5月14日康复出院。但值得一提的是，据家属此前介绍，何某被鞭炮炸伤后，面部留下深约1厘米的伤口，里面还残留着鞭炮碎屑、泥土等异物，但当时大家认为这“不要紧”，未及时彻底清洗、消毒，也未接种破伤风疫苗。而这种错误做法，正是最后发病的诱因。

“破伤风梭状芽孢杆菌喜欢躲在深而狭窄的伤口里，因为这类伤口内部氧气稀少，能形成适合破伤风杆菌生长繁殖的厌氧环境。”该院急诊一部副主任李想副主任医师表示，破伤风杆菌感染初期症状往往不明显，如嘴角不自主抽动、睁眼费力等，这些表现容易被误认为是疲劳或受凉导致，因而错过最佳治疗时机。

李想介绍，破伤风梭状芽孢杆菌是一种广泛存在于土壤、铁锈及动物粪便中的革兰氏阳性厌氧菌，其芽孢抵抗力极强，感染后潜伏期通常为3—21天，重症患者在治疗的情况下致死率仍高达30%—50%；如未及时规范医治，病死率可达100%。

“但该病完全可防可治。”李想表示，破伤风常由外伤引起，且各种类型的外伤都可能感染，尤其是动物致伤、刺伤、碾压伤、割伤、烧烫伤、含铁锈的伤口等；溃疡、脓肿、牙眼感染、中耳炎等也存在感染破伤风杆菌的风险。一旦发生以上意外，大家务必及时前往正规医疗机构，谨遵医嘱接受治疗，接种破伤风疫苗。

“值得一提的是，破伤风疫苗并非终身有效。”韩小彤介绍，临床数据显示，我国从1978年开始的儿童计划免疫包含破伤风疫苗（百白破疫苗），但破伤风免疫保护期仅为5—10年。因此，成人如果没有基础免疫史，应尽早完成全程免疫。

作者：周倜

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来源：湖南日报