大众卫生报·新湖南客户端5月6日讯（记者 王璐 通讯员 李雅雯）5月6日是第27个世界哮喘日。今年，世界卫生组织倡导的主题为“让吸入治疗惠及所有哮喘患者”，旨在提升公众对哮喘诊治的认识，帮助每位患者恢复健康生活。

湖南省儿童医院呼吸内科主任医师陈艳萍在接受采访时指出，儿童哮喘的早期识别与规范管理至关重要，尤其是以“咳嗽”为主的隐蔽型哮喘，易被误诊为普通感冒，延误治疗。此外，她特别强调，警惕常见过敏性疾病成为哮喘诱因，湿疹、特异性皮炎或过敏性鼻炎患者，其患过敏性哮喘的风险将显著增加。

5岁女童“反复感冒” 确诊为咳嗽变异性哮喘

近日，5岁女孩西西（化名）因咳嗽伴喘息半个多月再次来到湖南省儿童医院就诊。据其母亲文女士介绍，西西因反复咳嗽、多次就医， “孩子每次咳嗽都很剧烈，以干咳为主，遇冷空气咳嗽更加明显，尤其夜间难以入睡，真担心长期咳嗽会影响孩子的生长发育。”文女士担心地表示。

陈艳萍接诊后诊断发现，西西有过敏性鼻炎病史，最终西西被诊断为过敏性鼻炎引发的咳嗽变异性哮喘。

“临床上有一部分过敏性鼻炎的孩子会发展为哮喘。”陈艳萍表示，并不是所有过敏性鼻炎的孩子一定会发展为哮喘，需要注意的是，一旦孩子出现了过敏性鼻炎的症状，一定要及时治疗，可以有效防止哮喘的发生。

那么，咳嗽变异性哮喘究竟是一种怎样的疾病呢？陈艳萍解释，它是一种特殊类型的哮喘，与传统哮喘症状有所不同，其主要表现为持续性干咳，而非常见的喘息、气促或胸闷。尤其在遇冷空气、剧烈运动或接触花粉等外界刺激时，咳嗽会加重，甚至在夜间发作，严重时还会影响睡眠。

陈艳萍强调：“这种咳嗽需持续四周以上，胸片正常、无痰、无发热，需要通过肺功能检查及激发试验才能确诊。若仅将其视为反复呼吸道感染或支气管炎，很容易导致漏诊。”因此，她建议家长关注孩子咳嗽与环境因素的相关性，一旦发现孩子在接触过敏原后症状加重，需及时就医排查哮喘。

湿疹、眼睛痒，这些常见过敏都可能诱发哮喘

不仅仅是过敏性鼻炎，陈艳萍提醒，一系列常见的过敏性疾病与哮喘之间存在紧密的“过敏进程”联系，这一进程可能从婴幼儿时期的食物过敏（如牛奶、鸡蛋）开始，表现为湿疹或特异性皮炎。

随年龄增长，部分儿童可能发展为过敏性鼻炎，最终演变为哮喘。临床观察显示，特异性皮炎患儿未来罹患哮喘的风险较高，其他过敏性疾病如慢性荨麻疹或过敏性结膜炎患者也可能面临类似风险。

“出现常见的过敏症状也无需过度恐慌，主要是动态监测，及时干预，避免发展为过敏性哮喘。”陈艳萍同时表示，早期识别过敏症状固然很重要，但无症状的过敏也无需过度干预，“如有些家长检测有鸡蛋、牛奶过敏，但是孩子没有任何症状，这种情况下是无需特别处理的。”

过敏性哮喘若未及时控制，可能引发急性发作，甚至增加成年后发展为慢性阻塞性肺病（COPD）的风险。因而，防治势在必行。陈艳萍建议，过敏性哮喘防控应采取“四位一体”策略：一是环境控制，建议家长定期为孩子检查过敏原（因过敏原可能随年龄变化）及时避免花粉、尘螨或特定食物等致敏因素；二是规范治疗，以吸入激素为主；三是脱敏治疗，适用于5-6岁以上儿童；四是针对重症病例使用生物制剂。

此外，运动在哮喘管理中具积极作用，需在医生指导下逐步增加强度。

哮喘治疗有激素，孩子不长个？医生列举最常见误区

尽管防治手段多样，公众对哮喘的认知仍存在误区。

陈艳萍特别提到，家长对“激素”的恐惧是主要障碍，许多人认为吸入性糖皮质激素会影响孩子生长发育。然而，吸入治疗通过局部作用，剂量小、全身吸收少，对轻中度哮喘患儿身高影响微乎其微，尤其低中剂量使用5年内无显著不良反应。相比之下，反复哮喘发作导致的住院及气道损伤风险更高。

还有不少患者有“不喘不用药”的心理。很多患者认为当下不喘就是病好了，无需用药。实际上，哮喘患者的气道炎症始终存在，若不遵医嘱进行阶梯治疗，哮喘极易反复发作，甚至加重。

同时，“症状缓解即停药”也是常见的误区之一。陈艳萍强调，哮喘是慢性病，需长期规范治疗。擅自停药会使气道炎症失控，加速肺功能下降，让病情更难控制。停药需在医生指导下逐步减量。

此外，部分家长对吸入疗法还不是很了解，在哮喘急性发作时或者出现哮喘症状时，通常是给孩子进行雾化吸入治疗缓解症状，平时孩子没有症状的时候，则给予低剂量吸入型糖皮质激素气雾剂吸入治疗，这两种用药方式分别在哮喘不同的时期使用。陈艳萍建议，初次使用吸入治疗时可请教医生或护士，确保孩子掌握正确吸入技巧。

世界哮喘日不仅是科普契机，更是推动吸入治疗普及的起点，医生呼吁，希望通过医患合作，让每位过敏儿童远离哮喘威胁。

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