大众卫生报·新湖南客户端4月16日讯（通讯员 龙玉翠）4月15日-21日是第31个全国肿瘤防治宣传周。今年的活动主题是“科学防癌，健康生活”。旨在通过普及癌症防治科学知识，倡导群众控制癌症风险因素，指导癌症患者及时接受规范化治疗。

从绝望到重生的抗癌故事

63岁的朱女士（化名）在郴州市第一人民医院书写了一场生命的逆袭。3个月前，肺癌晚期的她突发剧烈头痛、喷射性呕吐，甚至陷入昏迷。辗转多家医院后，她被确诊为“肺癌脑膜转移”——这一恶性肿瘤最凶险的并发症，被称为“癌王背后的杀手”。传统化疗难以突破血脑屏障，反复腰椎穿刺更让她痛苦不堪。就在全家陷入绝望时，郴州市第一人民医院神经外科与肿瘤内科团队为他实施了“Ommaya囊植入术联合鞘内化疗”。两个月后，朱女士的脑脊液肿瘤细胞奇迹般转阴，如今他已能接送孙子上学。“本以为被判了‘死刑’，没想到医生们真的创造了奇迹！”朱女士丈夫感慨道。

反复腰椎穿刺增加患者痛苦，Ommaya囊植入联合鞘内化疗解决这一问题

疾病科普：脑膜转移——隐秘的“癌王”背后杀手

肿瘤细胞的扩散路径

许多人听说过癌症脑转移，却对脑膜转移知之甚少。神经外科方松医生解释：“脑膜转移是癌细胞通过血液或淋巴系统侵入脑和脊髓表面的软膜，并在脑脊液中广泛播散，就像在神经系统的‘土壤’里撒了一把种子，这些种子不仅压迫神经导致瘫痪、失明，还会阻塞脑脊液循环引发脑积水，患者往往因剧烈头痛、昏迷而病情急速恶化。”

由于早期症状隐匿，超过30%的患者曾被误诊为普通头痛或颈椎病。方松医生特别提醒：“若肿瘤患者出现颈部僵硬、腰腿剧痛、视物模糊或喷射性呕吐，需高度警惕脑膜转移，尽早进行增强MRI和脑脊液检测。”

传统治疗困境：药物难达“敌后战场”

长期以来，脑膜转移被视为“治疗禁区”：

全身化疗：药物因血脑屏障阻隔，仅有不足1%能进入脑脊液；

反复腰椎穿刺：需每周多次穿刺注射，感染风险高，患者痛苦不堪。

“就像打仗时弹药总被城墙挡住，即便突破城墙，补给线也脆弱不堪。”肿瘤内科刘海龙主任的比喻道尽传统疗法的无奈。

创新破局：植入“生命胶囊”实现精准打击

方松医生在为患者做“Ommaya囊植入手术

为攻克这一难题，医院神经外科与肿瘤内科组建多学科团队，率先在湘南地区开展Ommaya囊植入术联合鞘内化疗。

什么是Ommaya囊？这个形似纽扣的装置被誉为“智能药物港口”。通过微创手术将其植入头皮下方，连接导管直通脑室，形成一条直达神经系统的“抗癌特快通道”。神经外科方松主任医师解释道：“手术仅需1小时，患者次日即可下床。一次植入可终生使用，既避免反复穿刺，又能让药物浓度提升10倍以上。”

如何实现“精准抗癌”？术后，肿瘤内科通过Ommaya囊定期注入化疗药物，如同“定向狙击”般清除脑脊液中的癌细胞。“我们会根据基因检测动态调整方案，如肺癌患者联用靶向药，乳腺癌患者选择鞘内赫赛汀。”刘海龙教授介绍，该技术已让80%的患者颅内压显著下降，生存期平均延长12-15个月。

多学科协作：1+1＞2的生命保卫战

“对抗脑膜转移，单打独斗行不通！”刘海龙主任强调。医院为此建立标准化协作流程：

· 术前：神经外科3D评估肿瘤范围，肿瘤内科筛选敏感药物；

· 术中：神经导航、电生理监测护航，确保导管精准到位；

· 术后：两科联合随访，同步开展化疗、免疫治疗。

这种“外科建通道，内科打配合”的模式，让治疗效率大幅提升。数据显示，接受联合治疗的患者中，76%头痛症状一周内缓解，43%脑脊液肿瘤细胞完全清除。

专家呼吁：早发现早干预，改写生命结局

“许多患者因误诊错过最佳治疗期。”刘海龙主任呼吁，肿瘤患者应每3-6个月进行脑脊液筛查，若出现“三痛两障碍”（头痛、颈痛、腰痛 + 视力/运动障碍），务必立即就医。目前，医院已开设脑膜转移专病门诊，由神经外科、肿瘤内科、影像科专家联合坐诊，并提供Ommaya囊植入绿色通道，为多为患者实施了该项治疗。从“无药可医”到“精准剿杀”，郴州市第一人民医院用技术创新诠释医者仁心。这场多学科协作的抗癌战役，不仅为患者赢得生存时间，更让无数家庭看到绝境中的曙光。正如朱女士家人所言：“这里不仅给了她第二次生命，更点亮了生命的希望！”

责编：郭芝桃

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来源：大众卫生报