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“你们为妈妈捐了血，妈妈好了就能陪你们玩，陪你们睡觉了!”

3月26日上午，中南大学湘雅三医院血液内科干细胞采集室内，一场特殊的生命传递正在进行。

一对年仅4岁半的同卵双胞胎姐妹，在医护人员的陪同下，一边拿着画板坐在床上画画，一边通过外周血干细胞分离机为身患急性白血病的母亲捐献造血干细胞。

据悉，这是首次采用两名低龄儿童联合捐献外周血干细胞救治同一成人患者的案例。

38岁的李女士三个月前在常德老家确诊急性髓系白血病（AML）。作为独生女，她的父母年近七旬，无法承担造血干细胞捐献；中华骨髓库未能匹配到合适供者；而由于患者体内存在强效HLA抗体，脐带血移植亦不可行。生死关头，唯一符合条件的供者竟是她的双胞胎女儿——这对体重不足20公斤的幼童。

“她们的干细胞汇聚起来成为一颗种子，种到妈妈体内生根发芽!”湘雅三医院血液内科主任李昕介绍，“儿童供者体重通常需达到受者体重的三分之一以上，但是孩子显然不达标，于是我们想到了用同一基因型的姐妹俩共同采集。单靠一个孩子的干细胞量远不能满足成人移植需求，而分次采集又可能延误移植时机。”

经多学科专家反复论证，团队最终决定采用“双供者联合采集”的方案：同步动员两名双胞胎的造血干细胞，既不让孩子重复采集和穿刺的痛苦，又能及时的采够支撑起母亲生命的造血干细胞。

面对尚无先例的低龄双供体联合移植，如何尽可能地减少孩子痛苦，又能快速安全的获得足够的干细胞，湘雅三医院血液内科联合麻醉科建立了高难度的血管通路，由麻醉科尹欣林副教授亲自为两名幼童完成了麻醉状态下的颈内静脉置管。

造血干细胞动员阶段更是对孩子的考验。采集之前的连续5天，姐妹俩每天需接受两次皮下注射造血干细胞动员剂及一次静脉采血。令人动容的是，平时打疫苗也会哭的孩子，因为知道自己是来“捐血救妈妈”，两个孩子主动撸起袖子，含着眼泪，一声不吭。

针对公众对造血干细胞捐献的常见疑虑，李昕强调：“造血干细胞具有强大再生能力，通过皮下注射动员剂促进其释放至外周血，再经分离机采集，过程类似成分献血。捐赠后1－2周即可完全恢复，不影响儿童生长发育。”

作者：段涵敏

责编：李传新

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来源：湖南日报

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