湖南日报3月22日讯(全媒体记者 周阳乐 通讯员 吴丽霞)近日,湖南省儿童医院骨科接连接诊了11例书写工具等致伤案例。其中,一名8岁女童因铅笔刺伤导致慢性跟骨骨髓炎。骨科创伤团队对其实施高难度异物取出术,取出了贯穿神经血管束的铅笔芯及深部异物,目前患儿恢复良好。
据彤彤(化名)母亲刘女士回忆,3个月前彤彤独自在自家沙发上玩耍蹦跳,不慎被放置在沙发上的铅笔扎伤左侧脚底,经当地医院清创抗感染治疗后,脚底的伤口愈合。可过了一段时间,彤彤左踝内侧突发红肿包块伴压痛,反复换药仍不见好,还形成了局部窦道,反复流血。刘女士将女儿带到湖南省儿童医院骨科后,经完善X线、CT、MRI等检查,发现跟骨存在两处长条状致密异物影,确诊为左跟骨慢性骨髓炎。刘女士这才恍然:“当时女儿说不见了的铅笔居然还留在她的脚里面!”

省儿童医院骨科创伤团队在全麻下为彤彤实施“左跟骨骨髓炎病灶清理+VAC引流术+异物探查取出术”。术中发现彤彤内踝窦道深部嵌有1.5mm×10mm黑色铅笔芯,异物贯穿胫后神经血管束。此外,在重要血管神经深部还发现一截3cm长的完整铅笔,其笔芯在影像学下可显影。
湖南省儿童医院骨科主任医师伍江雁表示,彤彤的手术难度不小,异物位置深,探查定位困难,且毗邻神经血管,术中极易损伤血管神经,且术后还要预防感染,避免骨骼畸形和肢体缩短等并发症。

伍江雁提醒,看似普通的文具也可能成为安全隐患。为让孩子远离意外,建议文具选用钝头剪刀、圆角尺子,优先购买笔帽带通气孔的笔具。教育孩子“三不要”:不将笔尖对准他人、不手持尖锐物品奔跑、不把文具放入口中。检查活动区域如滑梯旁勿放置玻璃、碎石,桌面避免遗留订书钉、图钉等小物件。低龄儿童使用文具时,家长需全程陪同,及时纠正危险动作。
伍江雁特别提醒,当意外发生时,科学处理是关键。刺伤/割伤急救步骤:立即安抚孩子情绪,生理盐水或清水冲洗伤口,碘伏局部消毒,用干净纱布包扎。第一时间就医进一步排查。儿童表达能力有限,若伤口渗血、红肿,需通过X线、B超或MRI排查异物残留(如木屑、牙签、塑料等非金属材质X线不显影),切勿因“伤口小”而忽视。
作者:周阳乐
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来源:湖南日报

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