记者 陈艳阳 通讯员 刘孝谊 彭璐 后期 欧湘

乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤，手术是目前主要的治疗手段。近期一项科学分析结果显示，乳腺癌术后3个月~6 年疼痛的发生率为 12%~51%，其中 1.5%~50% 的患者存在肩关节运动受限，9%~57%的患者存在日常生活活动受限。

湖南省肿瘤医院乳腺外一科主管护师蒋倩琳表示，乳腺癌手术后，部分肌肉及神经损伤或缺如，常导致患侧肩部疼痛、肩关节活动受限及功能障碍、上肢水肿、肌力下降等。多数患者术后依赖临床治疗，担心锻炼会引起伤口裂开、皮瓣移动，对伤口愈合造成不良影响，因而错失上肢功能恢复的最佳时机。实际上，及早进行合理的功能锻炼，是预防术后肩关节功能障碍的重要措施。

为帮助乳腺癌患者解决术后肩关节活动受限问题，湖南省肿瘤医院乳腺外一科推出了早期锻炼康复操。每天上午，科室医生、护士会走进病房一一交代术后患者，坚持做好患肢的功能锻炼。3月7日，记者一行看到，湖南省肿瘤医院乳腺外一科护士长焦迎春，在协同医生查房，并指导患者曹女士（化名）做康复操。

康复操是怎么做的呢？湖南省肿瘤医院乳腺外一科主管护师蒋倩琳为我们进行了演示，同时提醒，乳腺癌的锻炼措施要根据术后时间和个人情况而定，具体如下。

第一节：术后24小时，握拳运动。握松拳，五指张开，握紧，还原。每次 10~15分钟，每天 2~3 次。

第二节：术后48小时，手腕运动。上下活动手腕，稍用力，向内旋转两圈，再次活动手腕，向外旋转两圈，还原。每次10~15分钟，每天2~3 次。

第三节：术后第3天，前臂运动。上下屈伸前臂，肩关节夹紧，还原。每天 3~5次，每次20分钟。

第四节：术后第5天，肘部运动。以腰为支撑，将手臂抬高放置对侧胸前，手指尽量能够触碰到对侧肩膀，放下，还原。每次20分钟，每天3~5次，。

第五节：术后第7天，抱肘运动。患侧手放置胸前，患肢尽量靠近身体，健侧手托住患侧手的肘部、肘关节,帮助抬高至胸前还原，两边交替进行，还原。每次 30 分，每天2次。

第六节：术后第9天，抬肩运动。肩关节轻轻往前旋转，含胸，然后再往后旋转，抬头挺胸，还原。每次30分钟，每天2次。

第七节：术后第11天，颈部运动。双手叉腰，头颈往前、往后，向左旋转头部，继续往前、往后，向右边旋转头部。每次 30分钟，每天2次。

第八节：术后第14天，抬肩运动。健侧手握患侧手腕至腹部，帮助患侧手抬高至胸前，平举，尽交力向前伸，放下，交替进行，还原。每次30分钟，每天2次。

蒋倩琳主管护师提醒，锻炼过程中要考虑患者的具体情况，强度需适中，遵循循序渐进的原则，两次运动之间间隔不少于2小时。

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三审：田雄狮

来源：大众卫生报