■永州职业技术学院 唐丽萍 唐艳 唐鹏程 唐亚平 周泽文

一、实施背景

随着现代职业教育改革的深入，高职临床医学教育面临操作技能与临床思维培养脱节的挑战。传统的医学教学模式以理论讲解和利用模型演示操作为主，难以满足“双高”计划和行业发展的需求。当前，医学教育亟须创新，推动教学内容与临床实际紧密结合，提升学生的综合能力，培养能够适应快速变化医疗环境的高素质医学人才。

课堂革命成为教育转型的突破口，永州职业技术学院医学院以《外科学》课程为试点，通过“双轨并行”的模式，融合技能操作与临床思维训练，同时深化产教融合，充分发挥校企合作优势，培养理论与实践并重、技术与思维兼备的医学人才。这一改革举措不仅响应了国家教育改革的号召，更满足了行业对高技能、复合型医学人才的迫切需求。

二、关键词

课堂革命、双轨并行、外科学课程、技能操作、临床思维、产教融合

三、实施过程

（一）课程导入——案例引领，启发思维

案例驱动构成课堂教学变革的起始基点。教师通过引入真实临床案例，让学生提前接触手术过程和患者背景，激发其对临床实践的兴趣。课前，通过展示实际病例，学生能够将学到的理论知识与实际操作相结合，提前为课堂上的技能训练与思维训练做好准备。

（二）技能操作——情景模拟，竞赛驱动

1.情景模拟，操作训练

在情景模拟中，学生通过标准化病人和模拟手术环境进行操作训练。教师首先示范规范的操作流程，如无菌操作、缝合打结等，确保每个步骤的标准化。通过模拟，学生能够提前面对真实的临床情景，逐步提升实际操作能力。

情景模拟教学

2.小组协作，互动提升

学生分组进行任务分配，轮流承担术前准备、无菌操作等环节，在团队合作中提升协调与沟通能力。小组协作不仅加强了实践能力，也让学生学会在团队中扮演不同角色，提升团队配合能力。

3.竞赛激励，技能精炼

在每个练习阶段，教师设置了时间限制和技术标准，模拟真实手术环境中的压力。通过竞赛化训练，学生在规定时间内完成任务，并在操作过程中追求精细与规范，进一步提升操作技能。

竞赛化训练

（三）临床思维——理论分析，实践提升

1.信息化平台，助力诊断能力

通过信息化病例分析平台，学生可以通过该平台进行在线病例分析，模拟临床诊断过程，增强其决策能力和临床反应速度。

信息化病例分析平台

2.路径图绘制，理清思维脉络

学生根据病例分析，绘制诊断路径图，帮助理清临床思维的脉络。通过这种方式，学生能够系统化地理解临床决策的流程和逻辑，提升临床思维的条理性与深度。

临床病例诊断路径图样例

3.反馈互动，强化决策水平

教师结合学生的诊断路径图和病例分析结果，进行反馈与点评，帮助学生不断优化诊断决策，强化其临床思维的敏捷性与精准性。

（四）课程思政与职业素养培养——德育渗透，素养提升

课堂革命还特别强调课程思政与职业素养的融合。通过真实临床案例，教师引入医德医风、医患关系等思政内容，帮助学生树立正确的医学伦理观和社会责任感。同时，通过实例分享，让学生了解突发事件应对策略，提升其应急处理能力和职业素养。

（五）综合评估与反馈——全方位评估，精准反馈

1.操作技能评估

参照国家级技能竞赛的标准及企业专家反馈，教师根据学生在技能训练中的表现进行综合评分，包括无菌操作、缝合技术、团队协作等方面的评估。

2.思维能力评估

通过学生提交的病例分析报告、诊断路径图等评估其在临床决策中的思维能力、逻辑性与应变能力。

3.课程总结与反馈

通过学生反馈与教师总结，全面评估学生的学习效果，并根据课堂反馈及时调整教学策略，确保学生能在实际临床工作中具备应有的能力。

四、教学成效与反思：课堂革命的成效与展望

1.学生能力显著提升，实践水平全面增强

（1）技能掌握，操作精通

绝大多数学生能够规范完成缝合等外科基础操作，并在团队协作中展现出较强的协调能力，基本具备独立操作的能力。

（2）思维训练，诊断精准

通过病例分析与诊断路径图的训练，学生在思维的系统性与深度上有显著提升，能够在实际情境中灵活应对，做出合理的临床决策。

（3）竞赛成果，荣誉斐然

学生在全国职业院校技能大赛中荣获一等奖，并在省级竞赛中多次获奖，尤其在技能操作与临床思维结合的方面表现突出，证明了课堂革命模式的有效性。

国赛一等奖获奖证书

（4）思政效果，德才兼备

课程中融入的思政教育元素有效提升了学生的职业道德和人文关怀，学生对于医学职业的责任感和使命感得到了明显增强。

2.产教融合成果凸显，校企合作深入推进

通过与医院的深度合作，学生不仅能够接触到更多真实病例，还能在医院专家的指导下进行实际操作，进一步提高了实践能力。合作医院也反馈，改革后的学生更具临床适应性和解决问题的能力，能够快速融入实际工作中。

3.课程行业紧密契合，培养目标精准对接

本专业课程改革成功地将外科学教学内容与行业需求进行了深度融合，课程内容更加贴合现代医疗行业的实际需求，且能迅速适应医疗行业不断变化的挑战，为培养符合社会需求的高素质医学人才奠定了基础。

五、特色亮点与创新之处：课堂革命的核心创新

1.双轨联动，理论与实践并重

课堂革命通过创新的“双轨联动并行”模式，结合技能操作与临床思维训练，有效提升了学生在实际操作中的思维能力，培养了具有高操作技能和高临床思维的医学人才。

2.竞赛引领，标准与精细并进

通过竞赛化教学与真实临床案例相结合，提升学生的实际操作能力与临床决策水平。

3.校企合作，实践与创新共生

通过校企深度合作，联合构建病例库，确保课程内容与临床实际紧密对接，培养符合行业需求的高素质医学人才。专家参与课程设计，使教学内容更符合行业标准。

4.多维评价，综合与专业并举

创新的多维度评估体系，综合评估学生的技能、思维与团队协作能力，确保学生具备全面的临床操作和决策能力。

六、结语：课堂革命助力医学教育新未来

课堂革命不仅突破了传统外科学教学模式，还推动了医学教育理念的深刻变革。通过双轨并行模式、产教融合以及多维度评价体系的创新实施，全面提升了学生的综合能力，为未来医学教育的发展提供了新的方向。这一模式的成功实施，不仅为外科学课程创新注入了活力，也为高职临床医学教育的改革提供了宝贵经验，推动着教育与行业的深度融合，为医学人才培养贡献力量。

作者：唐丽萍 唐艳 唐鹏程 唐亚平 周泽文

责编：陈程

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来源：湖南日报·新湖南客户端