本报记者 陈艳阳 通讯员 隆金松 蒋凯

患病了硬撑着，不告诉家人，懒得去医院；得了生殖系统的疾病，更是怕损名声，拒绝就医甚至沟通，这是不少男性的心态。

男性易患哪些疾病？整体健康状况如何？怎样科学防治？10月28日是第25个中国男性健康日，记者就此专访中南大学湘雅三医院男性病中心主任龙智教授。

男性面临四大健康问题

“我们常说男人是钢，是一个家庭的顶梁柱，社会观念也普遍认为男性是强者，但实际上他们在身心方面也易‘受伤’。”

龙智教授自2005年博士毕业后一直从事泌尿外科工作，擅长前列腺疾病、男性不育、性功能障碍、精索静脉曲张、生殖器疾病等的诊治；20年的临床生涯中，特别关注男性的整体身心健康。他表示，男性主要面临以下四大健康问题的挑战。

首先是性健康问题，有近一半的男性受到性健康问题的困扰，特别是勃起功能障碍，总体患病率高达49.69%；而且这个问题呈现年轻化趋势，30岁以下男性患病率达20.85%。

其次是不育，在已婚家庭中不孕不育问题占15%，其中男性原因占了一半。

再次是随着年龄增长，男性会普遍面临前列腺疾病，包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等的困扰。除了这些男性特有的问题，心血管疾病、肺部疾病等慢性疾病，对男性的威胁也不小。

综合治疗摆脱“难言之隐”

“男性好面子，讳疾忌医的情况存在较为普遍，这导致很多患者没有得到及时的诊治。实际上，随着诊断和治疗技术的日益进步，绝大多数男性疾病是可防可治的。”

男性疾病发病包括心理因素、血管性因素、神经性因素或者内分泌因素等诸多方面，龙智教授表示，在临床工作中，他们会全面考虑，为患者制定个性化的综合治疗方案。

比如男性性功能障碍，像勃起功能障碍和早泄这些问题，会根据具体情况开具相应的药物，并采用一些物理辅助治疗。有不少中年男性出现勃起功能障碍，经过检查却并没有明显的器质性病变，他们深入沟通后发现和长期的精神紧张如压力过大、担心失业、家庭矛盾等有关。

针对这种情况，医生一般会进行心理疏导，教给他放松的技巧，比如深呼吸、渐进性肌肉松弛训练等。同时，建议夫妻一起进行性心理治疗，改善彼此间的沟通和互动，并配合口服药物辅助治疗。经过一段时间的综合调理，这种心因性的勃起功能障碍大多会恢复正常。

又如男性不育症，致病原因是多方面的，医生会先进行全面的检查找到病因后再治疗。

龙智教授提到了2023年年初接诊的一位患者，来自娄底市30岁的张先生，结婚三年一直没有孩子，就诊时整个人非常焦虑。经过详细检查，发现他患有少精症，并伴有精索静脉曲张。于是医生首先为他实施了显微镜下精索静脉结扎术，以改善睾丸的血液循环。术后又给他开了一些能提高精子活力和数量的药物。

针对工作压力大，经常抽烟、饮酒的情况，要求他戒烟戒酒；并注意作息规律，避免熬夜，增加慢跑、游泳等有氧运动。经过生活方式的调整及一段时间的治疗后，张先生的精子质量有了显著提高，今年9月份他和妻子终于迎来了自己的宝宝。

多方努力 共同提升男性健康意识

“男性疾病的高发病率及低龄化，对患者自身、家庭、社会及人口发展均会带来不良且深远的影响，必须高度重视，需要多方努力。”龙智教授介绍，中南大学湘雅三医院男性病中心作为湖南省医学会男科学专业委员会主任委员挂靠单位，近些年来做了大量的相关工作。定期举办学术年会和论坛，目前已牵头举办十三届湖南省男科学术年会、三届新湘雅男性性功能障碍诊治技术培训班和学术论坛，推动了湖南省男科疾病诊治规范化建设和发展。同时，经常组织大型义诊活动，举办健康科普讲座，提升整个社会对男性健康的认识。

不良生活习惯是导致男性健康问题的一个重要因素，龙智教授提醒，现代生活节奏快，工作压力大，男性朋友一定培养健康的生活方式。同时，家人和社会也应给予男性更多的理解和支持，帮助其减轻压力。遇到健康问题时，不要觉得难以启齿，要及时和伴侣沟通，并寻求专业医生的帮助。

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报