本报记者 章庆丰 通讯员 杨文 石荣  视频 李霞

精神科是什么样子？若是想起影视作品里的描述，你可能会联想到紧锁的铁门、杂乱的房间、空洞的眼神。然而在现实世界，精神科并非这样。在湖南省第二人民医院（省脑科医院）成人精神科女病房，记者看到的是整洁干净、设备齐全的科室，这里有独立的配餐间、餐厅，还有独立的个体心理治疗室和团体心理治疗室……

成人精神科女病房作为湖南省第二人民医院最早成立的临床科室之一，经过70年的发展，已成为集医疗、教学、科研、预防四位一体的临床科室。科室年门诊量2万余人次，住院部年出院人次超千余人次，有着丰富的临床救治经验。

张雪花，湖南省第二人民医院成人精神科女病房主任，医院首届“脑医·青年名医”获得者。是世界中医药学会联合会神志病专业委员会委员，中华中医药学会神志病分会委员，湖南省中医药和中西医结合学会精神疾病分会委员，湖南省药理学会药物临床试验专业委员会委员。她主攻方向为中西医诊治精神疾病，已发表学术论文10余篇，参编了《中西医结合临床释疑丛书》《中西结合临床应用手册精神科分册》《中西医结合执业医师资格考试应试指导》《中医考试基本题库》等10余本书籍，参与国际、国内临床科研40余项。

中西医联合解决“心事”

在湖南省第二人民医院成人精神科女病房，收治的主要是女性精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、强迫症等患者。治疗方式，大多是中西医结合。

“我们将中医和西医结合，用药物—心理—物理治疗有效整合的方式，能让患者恢复更快更好。”张雪花表示，现代医学治疗精神障碍仍存在瓶颈，常用西药存在疗效延迟和不良反应。比如有的患者吃了西药，会出现代谢综合征、内分泌紊乱等现象，结合中医来帮助改善可以取得非常好的疗效。“中西医整合治疗从人的整体出发，将中西医学最优势的知识理论和临床最有效的实践经验加以有机融合，达到扬长避短的效果。”具体到不同患者的不同疾病，方式是不一样的。

20多岁的李女士发病之前体重是90多斤，在外地持续治疗一段时间后，体重长到了140斤。不仅病情没有好转，反而因肥胖增加了心理负担。她从外地到长沙来求医，找到了张雪花。张雪花总结了李女士既往用药的情况，优化西药治疗，并将中医的治疗方式如膳食调理、穴位埋线等融入进去。此后，李女士不仅病情稳定了，并且还瘦了20多斤。

在精神科女病房，经常有患者因使用西药后内分泌紊乱，如月经紊乱影响患者的康复及生育。张雪花采用中西结合方法，西药改善精神症状，中药调理内分泌，让患者病情得到控制，生活质量得到改善。

中医对于调理身体有着独特的作用，最新的西药也是值得期待的治疗方式之一。很多新药经过1期和2期的实验认证后，就可以应用到患者身上了。张雪花参加了多项药物的临床实验项目，并把这些机会争取过来，让患者可以第一时间用最前沿新药。

“新的药物不仅治疗效果好，还帮助患者减轻了经济负担。”张雪花说，以前有的药物需要每天口服，但是患者总是没能坚持服用。而替换成长效针剂，费用比口服药又要贵不少。现在，患者如果选择使用3期实验的新药，并提供疗效的有关数据，就可以免去检查和治疗的费用，很受欢迎。

专业的背后是满满的爱心

每天大部分时间面对着精神障碍患者，很多人可能觉得是难以想象的事。但是，张雪花在精神科医生这个岗位上坚守了近二十年，和精神障碍患者打交道是她每天的日常。

张雪花认为，站在医生的角度去看待患者，精神疾病和其他疾病一样，对待精神疾病患者也和接诊其他患者一样，要尊重病人。患者经过系统的治疗后回归社会，相信周围的人哪怕知道患者既往患有精神障碍，患者坚持治疗后，克服各种困难，能生活工作好，周围的人对患者也会刮目相看。

张雪花介绍，精神疾病的治疗分为急性期、巩固期和稳定期，在急性期建议患者住院治疗，用药物—心理—物理相结合的方法迅速控制和改善症状。当进入巩固期后，患者可以回家坚持药物继续治疗、定期随访。

有的人讳疾忌医，觉得精神疾病就是变疯了，被人称为“疯子”是一件很丢人的事。事实上，精神类疾病有很多种类型，这需要医生来客观评估评判。在确定了精神疾病的类型和程度后，医生会帮患者选择适合的治疗方法。“疾病不可怕，不按规律治病，不接受专业的系统治疗，才是最可怕的。”张雪花说。

“偶尔有患者不愿意住院，可能是对治疗有误解。”张雪花介绍，轻度的焦虑、抑郁患者，可以通过中医或者心理治疗的方法改善病情，不用住院。但是，如果是病情严重或者处于急性发病期的患者，他们无法控制自己的行为，那么医生一般会建议住院，在封闭的病房对她们而言反而是一种保护。

精神疾病患者的家属，往往也承担着很大的压力。如果遇到不理智的家属怎么办?张雪花的选择是理性对待，耐心劝解。

有的家属受患者影响，会出现情绪激动等情况。有时候又因为对治疗方式不理解，出口伤人。“遇到困难一起讨论，给他们讲一讲成功案例，运用心理治疗的方式鼓励他们。”张雪花说，在避免正面冲突后，都会主动对家属进行情绪疏导，用专业知识帮助他们认识精神疾病，不严重化、灾难化去看待病情。

努力帮助更多的患者回归社会

“现代人和以前相比，更加注重心理和精神健康，也愿意来医院就诊了。”从医多年，张雪花接诊了形形色色的患者，也明显感受到了大家对待精神疾病的变化。

有次门诊的时候，一位在外面排队的患者家属突然大哭了起来。张雪花上前询问得知，这位患者已经在家里吵闹了很多天，家属已经控制不了。家属看时间已经接近五点半，医生还在协调病房，误以为当天无法正常住院，情绪一下子就绷不住了。

“每天的号如果没看完，我是不会下班的。”张雪花在确认了这位患者有双相情感障碍后，一边安抚家属的情绪，一边紧急和护士长协调病房，当晚将患者收治住院。

“有些患者是慕名而来，不能让他们失望。还有不少是过去治疗过的老患者，他们需要复查。”张雪花说，自己愿意在门诊加号、主动加班，就是为了让更多的患者能够及时就医。

双相情感障碍是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作的精神障碍，情绪低落或者高涨、反复、交替、不规则呈现，反复发作后，会出现发作频率越快、病情越发复杂的情况。这位患者住院后经过一段时间治疗，恢复得不错，已经回归工作岗位了。

“精神疾病患者经过系统的治疗，是可以重拾信心回归社会的。”在张雪花看来，精神疾病受到生物、心理、社会环境等因素的综合影响，患者病情稳定了就可以去做力所能及的事，工作、生活都可以像正常人一样。

或许在世俗眼中，精神疾病患者不容易被理解，但是张雪花作为一名精神科医生，全心全意医治每一位患者，无微不至地关怀每一位病人，做患者的心灵“修复师”，重燃他们人生的希望。

责编：洪学智

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