湖南日报9月21日讯(文字/视频 全媒体记者 周倜 通讯员 杨娟 张容)您听说过“胎中胎”吗?今天,1岁5个月的轩轩(化名)从湖南省人民医院顺利出院,而他便是“胎中胎”这种罕见病的患者。在院期间,医生从其腹中取出一个发育不完全的胚胎。
事情得从3个月前说起。当时,轩轩的父母发现孩子右上腹部较大,以为是进食过多导致,便没有去医院做检查。后来,轩轩的肚子越来越大,并且爱哭闹,父母这才带他到湖南省人民医院小儿外科就诊。

“经检查发现,轩轩腹腔内居然有一个直径足有13厘米的巨大混杂密度囊性肿块,已占据了腹腔大部分空间,可能存在瘤体破裂出血、压迫腹内重要器官的风险,必须及时施行手术切除。”该院小儿外科主任阎大益说。
“‘胎中胎',也就是‘寄生胎’,这是一种罕见的先天性疾病,发病率大约是新生儿的50万分之一。” 阎大益介绍,这种现象通常发生在真孪生胚胎中,即由一个卵细胞受精后发育成的两个胎儿,其中一个胎儿可能因为发育不良而被包入另一个胎儿体内,成为寄生胎。
“而寄生胎,分为内生性寄生胎和外生性寄生胎。寄生胎与寄主是孪生的兄弟或姐妹,但由于发育不完全,它们无法独立生存,需要依赖寄主提供营养。” 阎大益介绍,此次轩轩体内切除的胚胎属于内生性寄生胎,发生率极低。

阎大益告诉记者,寄生胎大多于出生后一年内发现,目前文献记载的最大年龄是47岁。在绝大多数情况下,患儿体内只有一个单一的寄生胎,很少会有多个,不过有一个病例报告了一个患儿体内多达11个寄生胎。
“大多数寄生胎发生在腹部,其中80%发生在腹膜后。其他罕见的发生部位还有:颅腔、纵隔 、阴囊 、盆腔等。” 阎大益提醒,被“寄宿”的新生儿多表现为肚子明显比其他孩子大,寄生胎可能会随着寄主的成长而增大,但多数会在寄主幼小时出现不适症状,如腹部肿胀、疼痛,进食困难等。
“腹腔内巨大肿瘤一般都是无意发现的,家长如果发现孩子短期内突然出现肚子的增大应及时就医,便于及早发现及治疗,以取得更好的疗效。” 阎大益提醒。
作者:周倜
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来源:湖南日报

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