三湘都市报·新湖南客户端9月5日讯（全媒体记者 李琪 通讯员 石荣 黄艳 张警盈）刚看完著名魔术师刘谦患肺癌的新闻，市民刘真求（化名）就拿到了单位的体检报告，显示自己有肺结节。“是不是该早点切除呢？”刘真求非常焦虑。

肺结节离肺癌有多远？一定会转变成肺癌吗？什么情况需要进行手术？9月5日，记者采访了湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）副院长、国内知名肿瘤专家杨农教授。

36岁男子查出肺结节，提出手术被拒

“前几天体检，发现肺部有结节，我是不是就要得癌症了？”近日，市民刘真求拿到了单位的体检报告，显示其有肺结节。看到这样的结果，刘真求顿时感觉天都快塌了，因为36岁的他有着十几年的吸烟史，和刘谦的经历很像。

刘真求立即进行了复查，结果医生表示，结节比较小，目前是2.1毫米乘以1.6毫米大小，只需要每半年定期体检。

“正是上有老下有小的年纪，我不能得病，想去先切了，以防万一。”刘真求坦言，害怕结节恶化希望尽早手术切除。他向医生提出切除手术，被拒绝了。

专家：并非所有肺结节都需要手术

“如果没有发生特别变化，能不切尽量不切。全中国14亿人口，大概有1.2亿小结节，每年发病肺癌的只有100万，差别是巨大的。”杨农教授表示，肺是不可再生的组织器官，一旦切除就不会再生长，无论是切段还是切叶，都会丧失一定的肺功能，且这种功能丧失后不可逆。

“有些肺部结节的患者，追踪随访10年，也没有转化为癌。”杨农教授介绍，随着医生对小结节，尤其是毛玻璃影的研究，结果显示相当一部分肺结节、毛玻璃影，可以采取相对来说更为科学地、长时间追踪、观察、随访，不一定非要进行切除。

需要注意的是，对于结节风险的高低和良恶性判断，医生需要综合考量大小、形态、质地等方面，特别是结节的动态变化情况，而这些情况在定期复查和随访中，可以达到系统验证。

延伸

有以下行为，肺结节恶性概率更高

在肺结节的检出率上，高危人群和普通人群差不多，但高危人群肺结节的恶性概率更大。高危人群是指年龄大于40岁，且具有以下任一危险因素的人：

1.吸烟每天一包持续20年或每天2包持续10年，其中包括戒烟时间不足15年者；

2.长期被动吸烟者；

3.有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）者；

4.家族中有恶性肿瘤患者或者肺癌患者；

5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

作者：李琪

责编：虢灿

一审：李琪

二审：黄娟

三审：周文博

来源：三湘都市报