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浏阳市中医医院为8年帕金森患者 成功实施脑深部电刺激器植入术(DBS)

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大众卫生报·新湖南客户端9月3日讯(通讯员  彭宇 陈喜)往大脑里植入电极,电信号控制人的身体。这不是电影情节,这是真实的医疗场景,而这一幕就发生在浏阳市中医医院。

近日,浏阳市中医医院脑病医学中心二区成功为一名饱受帕金森病折磨8年的患者实施了脑深部电刺激器植入术(DBS),术后顺利“开机”。这项技术的成功实施不仅为患者的生活带来了显著的改善,更提升了浏阳地区帕金森病的综合诊治水平。

“太好了,我的手终于能自己拿勺吃饭,走路步子也迈的开了,感觉自己的人生好像重启开机了,谢谢你们!”60岁的张女士(化名)在DBS成功“开机”后对浏阳市中医医院脑病医学中心二区医护人员感谢道。

8年来,张女士一直在与病魔作斗争,身体不受大脑控制,从开始的肢体静止性震颤,到行动迟缓,逐渐吃饭、穿衣都要靠他人帮助才能完成,随着服药时间的延长,药物疗效逐渐难以控制病情,辗转多家医院治疗,调整药物治疗方案后效果仍然不佳,这也让她慢慢失去了与病魔斗争的信心。不仅肢体震颤及行动迟缓程度较前加重,同时还出现了嗅觉减退、表情僵硬、构音障碍、平衡障碍、肌张力增高、便秘等一系列症状,这不仅让张女士的生活陷入困境,也给她的家庭带来一定的负担。

在得知浏阳市中医医院拥有浏阳地区唯一一家国家高级卒中中心,在脑血管病治疗方面有着独特的优势,她和家人选择试一试,来到了帕金森专病门诊就诊。经过脑病医学中心二区周路桥主任团队的详细评估、多学科(MDT)团队的充分论证及远程专家咨询,认为患者有脑深部电刺激器植入手术(DBS)指征,建议手术治疗。

“什么是DBS,手术风险大吗……”

“DBS是通过立体定向技术,通过从大脑中植入一根电极发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团,抑制异常神经电活动,从而改善症状。”周路桥主任解释道。

调设电极植入深度

一番讲解后,打消了张女士和家人对手术的担心,决定在医院接受手术治疗。

术前螺旋CT定位

经过周密筹备与患者沟通,周路桥主任带领团队成功实施脑深部电刺激器植入术(DBS)。

在脑病医学中心二区病房,刚刚做完手术第二天的张女士自己便拿起来勺吃饭,这看似最简单的动作,可曾经对于张女士而言却难于上青天。术后不到一周的张女士正准备拆线出院,谈起病情时,露出开心的笑容,手术的顺利也让她如释重负。

一个月后,张女士返回医院进行“开机”。开机前,因为神经核团短暂的毁损效应消失,张女士的双手仍是不自主地抖动,起身行走的动作还是略显僵硬。周路桥主任根据患者的情况细致制定了合理的开机刺激参数,详细检测了患者的DBS仪器电阻,确认仪器连接通畅。随着遥控器对准埋置在她体内的微电脑刺激器,神奇的一幕产生了,张女士的肢体震颤基本缓解,行动迟缓症状明显改善。

开机前

开机后

开机后与患者继续跟踪随访了5天,在短短的恢复期内,她的生活品质得到了显著提升,重新找回了对生活的信心。

此类手术的成功开展,打破了医生与患者间的传统观念,证明了肢体颤动、僵硬、不自主抖动等运动障碍性疾病并非只能依赖内科治疗。随着科技的不断进步与技术的持续发展,脑深部电刺激器植入术已完全颠覆了这一局面。通过在脑内植入电极并施加一定频率和幅度的电刺激,这类特殊患者肢体的功能障碍得以显著改善,使他们重获正常生活,甚至能继续从事他们所热爱的活动或工作。

专家提醒:帕金森患者如果出现长期服药后效果越来越差,已经严重影响正常生活的情况,可以及时到医院进行手术的评估,通过积极手术治疗,尽早缓解症状,回归正常生活。

医学科普:

帕金森病(PD),又名震颤麻痹,是中老年常见的神经退行性疾病之一,表现为运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势步态异常等为核心的运动症状、自主神经功能障碍等多种非运动症状,严重影响患者身心状况及生活质量。目前治疗主要以药物、手术、康复等措施为主,其他如干细胞移植、基因治疗等仍处于研究阶段。

DBS手术是目前帕金森病中晚期患者的重要治疗手段,具有微创、安全性高、疗效确切等优点,为帕金森治疗带来了曙光。

DBS治疗的合适时机

帕金森病患者吃药治疗一段时间后,“蜜月期”结束,开始出现药效减退、维持时间缩短、异动症、开关现象等运动并发症时,意味着进入了可以选择手术治疗的时间窗。手术治疗时间窗一般是患病5-15年,其中5-10年的时间内是比较好的手术治疗时间段。

责编:洪学智

一审:洪学智

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