大众卫生报·新湖南客户端8月27日讯（通讯员 陈安妮 邓浩 记者 王璐）历时6小时、6位专家的强强联合，将盆腔几乎“掏空”再“重建”，最终成功切除20×16×15厘米的巨大肿块。这台名为“全盆腔脏器切除手术”的高难度手术，近日在湖南中医药大学第二附属医院成功开展，让晚期恶性结肠肿瘤患者胡先生（化名）重获新生。

55岁的胡先生在1年前出现了无明显诱因的体重异常，1个月内足足下降了有10多斤，在当地医院就诊后确诊为“乙状结肠癌”，在接受了前后近8次化疗后，肿瘤未见明显减小。胡先生仍有腹胀腹泻及尿频症状，治疗效果不理想。胡先生遂来到湖南中医药大学第二附属医院寻求进一步治疗。

该院普通外科微创主任中心主任、主任医师尹晖明检查评估发现，胡先生体内肿瘤十分巨大，累及盆腔内大部分脏器，且合并肠梗阻、中度贫血、低蛋白血症等多种并发症，手术难度相当高。“患者的肿瘤太大，病变侵及多个器官，与腹膜后大血管分界欠清，如何根治性的切除这么大的肿瘤且尽量保护周围血管、神经，并保证患者远期预后，是手术的难度所在。”尹晖明表示。

为确保将手术风险降到最低，经过多学科评估以及周密的围术期管理方案，在患者贫血及低蛋白血症等得到有效纠正的前提下，8月23日，该院普通外科主任尹晖明带领团队进行了“乙状结肠恶性肿瘤根治术+腹腔镜下全盆腔脏器切除手术”，术中见盆腔巨大肿瘤，累及部分回肠、回盲部、膀胱、右侧盆壁，术中行乙状结肠癌根治+全盆腔淋巴结清扫+部分回肠升结肠切除+膀胱全切。将降结肠与直肠残端吻合，保住患者的排便功能，并采用“移花接木”巧用小肠代膀胱，施“输尿管回肠输出道吻合+造口术”。整个手术历时6个小时，手术圆满成功。术后，胡先生生命体征平稳，第二日即转普通外科微创中心病房治疗。

尹晖明对转至普通病房的患者进行查房，并叮嘱其术后康复事宜

“乙状结肠癌是结肠癌最常见的形式，但起初大都隐匿，很多患者容易忽略。”尹晖明表示，乙状结肠癌前期患者可能仅仅会感到腹胀不适和消化不良，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻，便秘，血便等。当肿瘤发展到一定阶段，特别已经引起梗阻时则引发一系列虚弱、乏力、贫血、不明原因的体重下降、持续性腹痛、黑便或鲜血便等症状。因此，如果持续性出现排便习惯改变、腹痛、腹泻、便秘等症状，或突然出现腹部剧痛、意识模糊、体重骤减等严重病症表现，应及时到医院就诊治疗。

乙状结肠癌可发生于任何年龄，尹晖明建议，有家族病史的高危人群及45岁以上的人群最好每年进行粪便隐血检查和肠镜检查一次，以及早发现结肠病变并加以控制。

责编：王璐

一审：王璐

二审：张丽

三审：谢峰