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有医说医·开学季① | 费时又费钱?这项入学筛查没有家长想象的麻烦!
新湖南 • 有医说医
2024-08-26 19:01:39
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文字/视频 湖南日报全媒体见习记者 周顺

【编者按】

假期结束,“神兽归笼”。新学期在即,欢脱了整个假期的小孩哥小孩姐们能顺利摆脱假期综合征吗?家长们又该如何助他们一臂之力?湖南日报教科卫频道《有医说医》专栏,推出青少年开学季特别策划,为家长们送上这些常见问题的健康指南。

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“我家孩子也需要做PPD皮试吗?”“医生,孩子这几天能洗澡吗?”开学前夕,湖南省儿童医院入学体检快速通道、7号注射室外排起长队。家长们就PPD试验(结核菌素皮肤试验,以下简称“PPD试验”)这项看似“麻烦”的筛查项目纷纷提问。日前,湖南省儿童医院感染科主任、刘静教授接受记者采访,解答了新生家长们的疑惑。

根据2017年原国家卫生计生委、教育部发布的《学校结核病防控工作规范》,PPD试验为学校新生入学的必做检查项目。“在湖南,PPD试验也是高中、寄宿制初中新生入学体检的必备项目。”刘静向记者介绍。

PPD试验,是用于检测是否感染结核菌的常规有效方法之一。它通过皮内注射结核菌素,并观察皮试处硬结直径或有无水泡,以此判定试验结果。

“肺结核隐匿性强,传染范围快。免疫系统发展尚不完善的未成年人,是容易受这项疾病侵袭困扰的高危人群。”从事小儿感染性疾病临床工作20余年的刘静介绍,每年的PPD试验中,都能筛出强阳性学生,并从中发现、确诊肺结核患者。这项筛查能最大程度将结核病拒之校门外,为保障学校师生安全发挥了重要作用。

“家长们不要对注射区域皮肤的护理与保养太过担心。”刘静解释,“虽然看起来麻烦,但正常洗澡时,流动的清水淋过注射区,不会对皮试结果观察带来太大影响。注意避免抓挠,以及避免用含酒精的花露水等液体刺激注射区域即可。”

按照PPD试验判定结果,48—96小时后观察到注射后的硬块红肿范围<5mm,则结果为阴性;红肿范围介于5—10mm之间,判定为一般阳性;10—15mm之间为中度阳性;硬块红肿范围>15mm则判定为强阳性。

谈及不同结果的后续跟进措施,刘静建议:“如孩子的皮试结果为一般阳性,家长要结合孩子是否有结核接触史,以及是否有咳嗽、乏力、盗汗等疑似感染肺结核的症状,如实告知医生,医院可以为健康的孩子们出具诊断证明,以保证其正常入学。如结果为中度阳性,根据家长自愿的原则、建议家长去医院做进一步排查;如果红肿范围大于15毫米,或伴随有局部双圈、水疱、破溃及淋巴管炎等,则需要医师进行进一步检查,并判断是否可以入学。”

作者:周顺

责编:李传新

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来源:湖南日报

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