湖南日报·新湖南客户端记者 黄琼 通讯员 范晖

“现在情况怎么样？一定要坚持服药，只要坚持服药这个病是可以康复的。”7月30日，汉寿县龙阳街道基层医疗服务小组上门服务，了解精神障碍疾病患者黄宇华最新情况。

汉寿县有3958名精神障碍疾病患者。2023年3月起，汉寿县创新基层特殊病种医疗服务模式，将为精神障碍和抑郁症患者免费上门送医送药纳入“十大重点民生实事”，对特殊患者开展病情评估，制定个性化治疗方案及康复措施，补齐基层精神卫生医疗服务短板，为这群特殊病人托起“稳稳的幸福”。

用药有补贴，减轻患者家庭负担

“由专业医疗团队分春、秋两季各进行一次上门入户送医、送药、送健康的巡回服务。”汉寿县卫健局疾控股负责人邓荟芳告诉记者，目前医疗团队正在为秋季上门服务做准备。

为做好全县上门送医送药工作的组织、协调、监督和管理，汉寿县专门成立特殊患者上门送医送药领导工作小组，小组成员来自政法、公安、卫健、民政、残联、疾控，及各乡镇街道等部门。

邓荟芳说，精神障碍患者除了享受门诊特定病种待遇和住院保障待遇，还能获得相关免费药物，医疗组定期上门为患者指导药品用法，提供医疗卫生服务。精神障碍患者还能在定点公共卫生服务机构享受免费健康体检服务。

“对于行动不便的患者，我们就上门体检。”今年5月，辰阳街道社区卫生服务中心精神病防治专干符蓉带着医疗团队，开车一个多小时，为居住在丰家铺镇金牛山山脚的患者邓晓春体检。符蓉告诉记者，乡镇（街道）公共卫生服务机构每年为这群患者提供一次免费健康体检服务。

“不仅吃药有补贴，还能免费上门体检，压力轻了不少。”邓晓春说，有了补贴后，家庭经济负担小了很多。

据介绍，汉寿县累计投入335万元专项资金，基层医疗机构组成3支专项医疗服务队，对病情不稳定、家庭无人照顾和行动不便的患者免费上门送医送药，组织25支家庭医生服务团队上门开展健康体检和用药服务，覆盖3958人。有效解决患者购药不便问题，减少患者停药或断药风险，减轻其家庭经济负担。

一病一处方，定制个性化治疗方案

除了采取医疗组上门服务的方式，汉寿县对患者进行病情评估，针对不同患者病情制定个性化治疗方案及康复措施，做到“一人一方案、一病一处方”。

精神分裂症的治疗周期长，恢复慢，且易复发，容易给患者带来极大的心理压力，诱发焦虑和抑郁等负性情绪。

“上门服务，对患者进行病情评估、针对不同患者病情制定个性化治疗方案及康复措施，符合服药治疗条件的实行门诊免费服药治疗。”邓荟芳说，个性化治疗方案与康复措施，能够根据患者的个体差异和需求，提供针对性的支持和治疗，从而促进患者的康复和生活质量的提高。

“针对不同病情的患者，进行分类管理。”精神病防治专干符蓉告诉记者，把此类患者分为三个等级：稳定、基本稳定、不稳定。针对病情不稳定患者，会由医疗组进行病情评估。对确需住院患者，会在精神卫生工作领导小组成员的协同下，配合家属送至医疗机构精神科住院治疗，出院后会根据病情稳定程度开展面访，必要时一周一次。

记者看到，符蓉为自己管辖区域的患者制定了详细的台账，诊断情况、口服药物、姓名、年龄、住址等情况一目了然。“我们团队服务了243名患者，基本做到对每个患者心里有本账。”符蓉说。

患有10多年精神类疾病的黄宇华，经过近几年稳定有效的药物治疗，如今已基本恢复生活自理。“这两年比之前好多了，医生对儿子的病情开具针对性处方，并且持续关注，儿子的病情得到了很好的控制。”黄宇华的父亲说，防治专干每个月至少上门两次问询孩子病情，对起居生活、饮食等进行指导，我们也宽慰不少。

汉寿县卫生健康局负责人介绍，该县通过拓展服务链条，加强日常病情回访、健康体检，为三级以上患者监护人发放管护补贴，减免低保、五保、贫困监测患者住院期间的生活费，让特殊患者病有所医、病有所管。

（文中患者均为化名）

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