湖南日报·新湖南客户端记者 李永亮 通讯员 黄红斌 张曦予
7月31日上午10时许,患者龙先生(化名)将自己的血压测量结果,发在微信群。汤俊毅抽空回复,鼓励龙先生继续保持良好心态。
今年初,龙先生在株洲市中心医院接受了湖南省第一例人工心脏植入手术。他出院后,主刀医生汤俊毅建了一个微信群,将医护团队、龙先生及其家人拉入群,便于后期康复观察。
这样的患者,占了汤俊毅微信好友近一半。
从医23年,汤俊毅始终心怀患者。有人说,从他身上看到了医者仁心。
挑战医学禁区,填补株洲空白
龙先生是两年前被诊断为扩张型心肌病的。今年年初,病情恶化,突发急性心肌梗塞。紧急救治后,严重的心脏功能衰竭累及肝、肾、呼吸等功能,随时有猝死可能。
心力衰竭是各类心脏疾病发展的终末期阶段,又被称为“心脏病里的癌症”。龙先生转入株洲市中心医院后,经过反复会诊、论证,汤俊毅决定为其采用植入式左心室辅助装置系统,即人工心脏植入手术治疗。
这是一个全新手术理念,在湖南没有实践先例。龙先生及其家属思考再三,决定手术。
性命相托,这是患者对医生的信任。
面对未知的风险,汤俊毅精心准备,把操作程序、手术技巧在头脑中过了上百遍,带领团队满怀信心走进手术室。
建立体外循环、替换主动脉瓣、冠脉搭桥、三尖瓣成形、心尖部位植入泵头、吻合人工心脏的血管与患者自体主动脉……随着人工心脏的启动并迅速迸发出强劲动力,湖南省第一例人工心脏植入手术成功实现,湖南在该领域的空白被填补。
作为株洲市中心医院心胸血管外科主任,汤俊毅时时感到肩有重任。“让外科手术中最为复杂的心脏大血管外科手术在株洲地区落地生根。”他说。
以此为奋斗目标,他带领团队一次次向医学禁区发起挑战。在株洲地区率先开展主动脉根部替换、经心尖TAVR手术、80岁高龄患者的冠脉搭桥以及瓣膜替换手术等。抗击新冠肺炎期间,他在株洲地区率先运用ECMO成功抢救爆发性心肌炎患者、扩心病、多发伤后ARDS等严重脏器衰竭患者,填补株洲地区空白。
不断探索实践,实现精准诊疗
近年来,株洲市中心医院提出打造湘赣边区域综合类医疗中心,对外向顶尖医院引智借力,对内狠练内功强化学科建设。
心胸外科技术是医学界公认的尖端医疗技术,被誉为生命科学十字星座上的“皇冠”。唯有不断开展新技术、新方法的探索与实践,才能为患者提供更精准的医疗服务。
紧跟医院发展步伐,汤俊毅改变固有的医学思维模式,将心脏外科手术的微创化治疗融入到临床诊疗中,降低传统手术对人体的伤害,减轻患者痛苦、提升手术愈合度,让广大患者享受到更为舒适和优质的诊疗服务。
市民张女士被查出先天性心脏病房间隔缺损,房间隔缺损直径约3cm,紧靠着下腔静脉,位置亦不适合封堵治疗。汤俊毅制定详细的个性化手术方案,决定行胸腔镜下的微创心脏手术。这种通过胸壁上的三个小孔来完成的微创心脏手术方式,患者术中出血更少,不仅维持了胸廓的稳定性,恢复快且美观,让患者在身体及心理上获得了更高的满意度和舒适度。
自担任科室主任以来,汤俊毅制定以“学科建设为引领、以新技术为发展创新点、以病种结构转变为方向、以临床科研带动科研能力提升”的学科建设目标,分为普胸外科及心脏大血管外科两个亚专科,相互协作,普胸外科以微创胸腔镜为方向,心脏大血管外科以复杂心脏疾病的诊治能力提高为目标。
汤俊毅以新技术突破点,派外科医生及体外循环专业人员进修学习,将心脏房室缺修补、心脏肿瘤切除、二尖瓣替换、三尖瓣成形等术式作为突破全面开展胸腔镜微创心脏手术。提出“株洲市主动脉夹层6小时生命圈”理念,缩短术前检查及相关准备时间,2024年完成株洲市第一例全胸腹主动脉替换手术,并完成多例70-80岁高龄主动脉夹层以及瓣膜替换、冠脉搭桥的外科手术治疗。
因为工作表现突出,汤俊毅先后荣获2020年度“株洲市先进工作者”“株洲市卫健系统抗疫先进个人”,带领科室荣获2021年度“湖南省工人先锋号”。
践行医者誓言,连续7年无休
“医无德者,不堪为医。”汤俊毅将这句话挂在嘴边。
一次,汤俊毅为患者成功做完一台手术,患者家属直接到办公室送红包,他断然拒绝。家属揣摩可能是办公室人多,医生不敢收。家属就守在走廊,看准汤俊毅上洗手间,就追了进去。“救人是医生天职,我坚决不能收。”汤俊毅诚恳地说。
接受湖南省第一例人工心脏植入手术的龙先生,一度想要放弃。汤俊毅与其家属交流后发现,龙先生一家并不富裕,面对高昂的手术费打起了退堂鼓。了解这一情况后,汤俊毅积极联系慈善机构和厂家,募集20万元捐款。
从医以来,汤俊毅对每一位病人就如亲人、朋友一样。手术团队24小时待命、经常通宵手术十几个小时抢救患者、连续20多个小时救治主动脉夹层高死亡率病患……即使在外出学习期间,如果接到急诊患者来院需要手术治疗,他会立即改签飞机赶回医院进行手术。
在汤俊毅的示范引领,科室医护人员廉洁从医,坚决抵制药品回扣、医疗器械采购潜规则。科室挂满患者送来锦旗。
为不影响危重症患者的救治,汤俊毅已连续7年全年无休奋战在一线。
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