湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 湘无恙

慢特病门诊待遇，主要针对诊断和治疗方案明确、病情稳定、门诊药品费用较高，需要在门诊长期治疗的慢性病、特殊疾病。

2023年，我省统一了全省居民医保慢特病门诊政策，共有47个病种纳入保障范围；统一了职工医保慢特病门诊待遇，首批纳入43个病种。

那么，湖南居民医保和职工医保对于慢特病门诊做出了哪些具体要求？一起往下阅读！

首先，我们有必要对相关概念进行了解。这几个关键词，请您知悉——

▲门诊慢特病：诊断和治疗方案明确、病情稳定、门诊药品费用较高，需要在门诊长期治疗的慢性病、特殊疾病。

▲患2种以上慢特病待遇：参保人原则上只享受1种门诊慢特病待遇，经评审符合2种以上门诊慢特病纳入标准的，可从中自主选择1个病种享受待遇，并在此病种基础上再增加不超过100元/月的医药费用限额。

▲慢特病与居民“两病”待遇：参保人享受高血压病3级、糖尿病门诊慢特病待遇的，不叠加享受居民高血压、糖尿病门诊用药保障。

▲省内转移接续：参保关系在省内正常转移接续时，慢特病门诊待遇享受资格实行互认。

就医管理：参保人自审批通过的下月起享受慢特病门诊待遇保障。支付额度一般实行“按月管理、季度清零”。按照有关政策规定开具长期处方的，支付额度可以按季度管理。参保人住院治疗期间，暂停享受慢特病门诊待遇。

▲病种范围及医保支付标准，请阅读并收藏图片：

★目前，我省居民和职工门诊慢特病病种范围（居民47个、职工43个）

★居民和职工门诊慢特病单列支付药品目录（居民和职工均涉及5个病种、8个药品）

作者：周倜

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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