湖南日报·新湖南客户端通讯员 谭艳 顾言心

吃叶酸、戒烟酒、多锻炼、按时作息……夫妻备孕期间，想为孕育新生命打下坚实的基础，往往需要做很多准备。其中，控制好孕前体重很重要，却常常容易被忽视。株洲市妇幼保健院生殖医学中心主任龙文香介绍，临床上，因肥胖导致不孕的夫妻有很多，只有夫妻俩都保持正常体重才能怀得又快又好。

在医学评估中一般采用体重指数（BMI）来评估是否肥胖，具体计算公式为BMI=体重÷身高²(kg/m²)

例如：一个人的身高为1.70米，体重为65公斤，他的BMI=65÷（1.70×1.70）=22.49

我国常用的BMI标准为：正常范围是18.5～23.9，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。BMI考虑了体重和身高两个因素，简单、实用，可以反映全身性超重和肥胖，因此对于一些疾病风险评估时，比单纯地以体重来认定，更具准确性。

1.增加怀孕的“难度系数”

超重、肥胖的女性容易出现月经不调、排卵障碍等，同时卵泡的发育、质量、排卵都受到影响，很可能会出现备孕一年甚至更久都怀不上的情况。

同时，肥胖会降低子宫内膜容受性，不仅会影响胚胎着床、胚胎发育，甚至还有可能导致流产。

2.容易导致妊娠期并发症

孕前肥胖是妊娠糖尿病、妊娠高血压的高危因素。增加了孕中期流产率、分娩巨大儿等风险。同时还危害胎儿健康，容易出现早产、胎儿宫内死亡和新生儿死亡等。

3.影响辅助生殖技术的结果

对于使用辅助生殖技术备孕的夫妻，若女性体内脂肪过多，容易影响促排卵效果，同时也会影响可利用胚胎数、胚胎着床率等。

在赠卵的研究显示：肥胖女性使内膜容受性降低。

1.过度的肥胖也会让男性生殖健康受到危害，由于脂肪组织中芳香化酶的过度表达，男性肥胖者体内雌激素浓度增加，通过负反馈，出现促性腺激素减退。这些激素的变化，加上体内氧化应激，将影响睾丸功能和性功能，甚至导致男性不育症。在辅助生殖助孕周期中，与体质量正常者相比，肥胖男性的精液参数更差，勃起功能障碍的发生率更高。

2.糖尿病、高血压、高血脂高发。

3.容易出现睡眠呼吸暂停综合征。

4.肥胖影响关节及骨骼生长。

肥胖人群容易导致胰岛素抵抗和代谢紊乱，从而影响卵子以及精子质量造成不孕。对于超重女性，减重10%可改善胰岛素抵抗，增加自然妊娠率和活产率。有研究显示体外受精（IVF）周期中减重超过3kg，有利于获得更多成熟卵子。

随着饮食习惯的改善，腹部脂肪的减少，可降低男性精子碎片指数，改善代谢，精液质量将得到改善，更容易使女性配偶获得妊娠。

因此肥胖的不孕夫妇无论是自然妊娠还是IVF助孕，通过双方减重均可以提高受孕率，同时减轻体重还可以减少女性孕期并发症，更有利于生下健康的孩子。

1.饮食上，备孕女性要低盐，低脂，低热量饮食，少量多餐，少吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，保证优质蛋白质摄入。在平时的饮食当中，要细嚼慢咽，避免喝咖啡、饮料之类的高热量饮品。

2.运动上，不要选择运动量非常大的运动，这样不仅容易导致女性疲倦，还容易导致女性不容易坚持下去，在刚开始时可以选择比较舒缓的运动，比如瑜伽，散步，慢跑，打球等。

3.生活上，戒烟，戒酒，少咖啡。缩短久坐的时间，每1~2小时起身活动5~10分钟。夜间尽量23:00前入睡，夜间睡眠时间时长维持在7~8小时。减少精神应急，改变不良心理状态（如压力、抑郁和沮丧等），保持心情愉悦。

备孕过程中，建议夫妇双方要调整、建立健康良好的生活方式，保持良好的心态。

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