湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 陈灵星

与湖北恩施州两地开展异地就医互认，享受本地住院报销待遇；2023年，全市节省药品采购费用1.42亿元，全省率先实现基础大输液价格统一……

“近年来，全市医保系统围绕如何切实解决医保难点、堵点、痛点问题，做出诸多探索，取得明显实效。”6月7日，张家界市医疗保障局主要负责人接受记者采访时表示。

全力聚焦“异地结算”，让百姓更有“医”靠

聚焦“异地就医”，着力解决好群众“急难愁盼”问题。“我们已将全市符合条件的定点医药机构全部开通省内、跨省异地就医直接结算，方便外地参保人员看病报销。”该负责人介绍。

例如，与湖北恩施州两地开展异地就医互认，享受本地住院报销待遇，“免备案、不降比”。在已实现的高血压等5个门诊慢特病跨省直接结算基础上，增加15个病种实现两省互认异地直接结算。

此外，当地不断优化异地就医管理服务，对临时外出就医群众开通绿色通道，所有临时外出人员无须备案即可实现异地直接结算。对异地居住、异地安置、异地工作人员，只需签订个人承诺书或由单位统一申报后批量备案，简化备案流程，允许补办异地就医备案。并对长住外地的参保人定期或不定期通过电话、微信等方式主动联系，了解情况，宣传政策，推广网上办理、掌上办理、电话办理，让异地群众更有“医”靠。

首创开展全市药品采购改革工作，减轻群众负担

“近年来，我们不断通过统一全市药品采购目录、开展目录内药品竞价议价、建立药品供应管理信息系统等措施，切实降低全市药品采购价格，减轻患者医药负担。”该负责人说。

2023年，全市节省药品采购费用1.42亿元。全省率先实现基础大输液价格统一，平均降幅21.17%。大输液价格被省医保局联动，全省执行。推行医保基金直接结算药款，减轻药企负担。

值得一提的是，自2023年6月2日起，全市101家公立医疗机构采购的药款全部由医保基金直接结算，当地为医保部门成立后，湖南省第一个实现医保基金直接结算药款的市州。

不断锤炼队伍，彰显医保经办实力与风采

据悉，当地持续强化医保窗口党建示范点创建活动，将党建工作融入医保窗口服务工作的方方面面，建阵地强堡垒、抓学习增素质、强引领优服务、勇担当开新局、重宣传讲实效，建设一流的医保标准化服务窗口，服务窗口被评为市级党建示范点，为全国“巾帼文明岗”。

“同时，我们坚持以医保经办练兵比武活动为契机，不断提升医保队伍总体实力。”该负责人说。

当地紧紧围绕“岗位练兵优服务，业务比武强规范”和“高效办成一件事”主题，在全市掀起一场“学政策、钻业务、强技能、优服务”的医保练兵比武热潮，构建“业务全覆盖，人员全培训”的局面，把基层党员学习培训推向高潮。在今年5月30日，当地参赛队在湖南省医保经办练兵比武决赛中取得团体三等奖、个人一等奖的佳绩，充分展现出医保队伍的优秀风采。

作者：周倜

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来源：湖南日报·新湖南客户端