5月12日上午10点,一名70岁的老伯在家劳作时操作不慎,导致右手食指几乎整根被电锯切断,仅剩少许皮肤相连,损伤部位大量出血。当地卫生院行简单包扎处理后,家属紧急至我院骨科进行进一步处理。
骨科主任医师罗小中在接到紧急通知后,迅速组织团队展开救治,并组织急诊会诊讨论。“这个患者的情况不仅仅是断肢再植那么简单。首先,他的食指被电锯切断,外伤暴力较大,伤口边缘不平整;第二,其软组织损伤严重,指间关节离断,仅侧面少许皮肤相连;同时还伴有粉碎性骨折。如此复杂的受伤情况下,我们必须先清创,再将骨折块、肌腱、神经、血管等分别一一接合才行。”罗小中主任介绍。经过仔细的检查和评估,骨科团队决定立即进行手指再植手术。
▲手术现场
手术过程中,罗小中带领骨科团队进行精细地操作。要知道,手指部位的血管直径只有0.4-0.5毫米,因此整个手术过程都要在放大倍数10余倍的专业手术显微镜下小心翼翼地缝,既要求缝合速度,又要求缝合的质量,这样才能确保再植后的手指能够恢复血运及正常的功能。
▲手术后,断指成功再植
经过约2个小时的紧张手术,医生们成功地将老伯的手指再植回原位。术后,老伯的断指末端成功恢复了血液循环,意味着断指成功存活,也保住了手指及其功能。在快速康复外科理念的指导下,结合细致的术后护理,老伯术后1周就出院回家了。
6月3日,患者术后三周返回我院复查,手指手术伤口愈合良好,手指功能也在适当锻炼下慢慢得到恢复。患者激动地握住罗小中主任的手,连连道谢:“谢谢你们,真的谢谢你们,没想到我的手还能恢复得这么好!”。患者和家属对医生们的精湛医术和细致服务表示了由衷的感谢。
医生科普:断指后应该怎么办?
立即包扎
因为肢体断裂之后有主干血管的出血,一定要加压包扎,防止失血过多。对于不完全离断的肢体,在运送前应用夹板固定伤肢,以免在转运时再度损伤
干净布类或无菌敷料包扎断指,干燥冷藏保存
找到一个干净的塑料袋装好断指,并扎紧口袋,密封保存。尤其是夏季,还要注意低温保存,切忌将断指直接泡入酒精、盐水等液体当中。
及时就医
手指离断后远端组织血液循环中断,肌肉等组织等是极容易产生坏死现象的,因此断指后一定要尽快就近送到有条件的医院进行手术。再植手术原则上是越早越好,应分秒必争。一般以外伤后6-8小时为限。
科室简介
南华大学附属第七医院(湖南省荣军优抚医院)骨科是南华大学外科学骨外科硕士研究生培养点,技术力量雄厚,经验丰富。科室设置60张床位,拥有一流的学科人才队伍,其中博士3名,硕士4名,高级职称5名。
专业方向为:关节外科、脊柱外科、创伤骨科、足踝外科及手显微外科。
创伤:以复杂创伤、骨盆髋臼骨折的救治、骨折微创治疗为专科特色;特色技术:髋部骨折快速康复,骨盆髋臼骨折3D打印微创复位通道螺钉固定;跟骨骨折微创手术治疗。
关节:开展人工关节置换及翻修、关节镜下半月板成形及缝合、前、后交叉韧带重建、多韧带损伤修复重建、髌股关节不稳定矫正、自体骨软骨移植等。
脊柱:以快速康复为理念,以脊柱微创为特色,广泛开展了一系列国际前沿的新技术、新业务,包括:椎间孔镜技术(颈椎Key-hole技术、胸椎黄韧带骨化症可视化内镜切除术、腰椎ULBD技术)及单边双通道脊柱内镜技术(UBE)等。
足踝外科:拇外翻、平足症、高弓足等矫形术,踝关节镜治疗足踝部运动损伤、软骨损伤及韧带修复重建,跟骨骨折微创手术。
手显微外科:断肢再植、皮瓣转位、皮瓣移植、血管神经修复、移植等。
科室秉承“人性化医疗,高质量服务”的理念,一切以“减轻患者痛苦,恢复患者健康”为目标。
科室位置:住院部6楼
党群工作部 张依晗
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来源:南华附七医院 省荣军优抚医院