大众卫生报·新湖南客户端5月19日讯（通讯员 赵莎 游雄）近日，65岁的戴先生因严重呼吸困难被紧急转送至中塞友好医院，经过中国（湖南）第25批援塞拉利昂医疗队（以下简称“医疗队”）心内科团队的全力抢救，目前已康复出院。

患者入院后，反复强调自己是支气管哮喘发作，强烈要求给予抗哮喘药物。然而，来自湖南省第二人民医院的心内科副主任医师袁李礼通过详细询问病史，得知患者6年前有急性心肌梗死病史，进行了心脏支架植入，且术后服药极不规范。结合在随后体查中发现的心音异常和下肢严重浮肿，袁医生当即考虑是急性心衰发作，同时高度怀疑合并新发的急性心肌梗死，病情非常危重。

来自岳阳市中心医院的主管护师刘学协助根据医嘱安置好患者体位，进行吸氧、心电监测、开通静脉通道等一系列措施。通过进一步心电监测及心电图的检查，袁李礼发现患者血压偏低、心率快且伴有恶性的心脏早搏，这种早搏随时会诱发心脏骤停风险。

情况危急，袁李礼一边详细指导团队精确配置抗心衰静脉用药、备用除颤仪，一边安排紧急心脏彩超。随着患者检查结果的完善，也证实了袁李礼的诊断，心脏彩超发现患者的心脏几乎是正常人的2倍体积，心功能仅正常人的一半不到。医疗队所在的医院人员、药物、设备都极其有限，又正值停电高峰，袁李礼顾不上自己本身已经出现的高热不适，全程亲自看护指导患者治疗。经过抗心衰、抗心律失常、保护心肌等一系列的治疗后，患者呼吸困难逐渐缓解，血压恢复，且恶性的心脏早搏消失。病情稳定后，患者对医疗队竖起大拇指表示了衷心的感谢，目前患者已平安返回国内接受进一步的治疗。

健康提醒：一旦发现自己出现进行性呼吸不畅、下肢不明原因浮肿，不能自己武断判断自行胡乱用药，一定要及时就医。而心力衰竭往往是急性心肌梗死、高血压等疾病导致的心肌损害，最终导致心功能的降低。患者主要表现为呼吸困难，疲乏和双下肢浮肿。急性心力衰竭是心血管疾病的最严重的阶段，再住院率和死亡率高，预后不良，应马上到医院进行救治。

科普小贴士：得了心衰能预防发作吗？

第一，首先要明确心衰病因，控制心衰源头。比如患者为高血压病所导致的心衰，那血压必须达标。如果为冠心病急性心肌梗死所导致的心衰，应先修复冠脉血管。

第二，需要在专科医生指导下，根据患者的血压、心率、抽血检测指标等给予个体化调整用药。一旦诊断为心衰，就需要规范化长程用药，定期门诊随访，不要随意改变药物剂量和种类。

第三，体重管理，建议自备体重秤，发现短时间内体重增加是心衰发作的“警惕信号”，需要进一步调整用药。

第四，需要调整个人生活习惯，比如戒烟、戒酒、清淡饮食、禁止熬夜、过度劳累、情绪稳定等。注意保暖，尽可能避免感冒、呼吸道及其他各种感染。

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来源：大众卫生报