本报记者 王璐 通讯员 杨文 石荣 视频 李霞

认知障碍，是以阿尔兹海默症为代表的严重疾病。随着岁月的增长，在老人的脑海中仿佛出现了一块“橡皮擦”，它不停擦拭生命的过往——包括生命中那些最重要的人。当最爱的奶奶不再记得你的名字，当幽默风趣的爸爸变得冷漠暴戾……对于患者而言，他们失去的不仅仅是记忆，而是全家人最美好的回忆。

湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经内科专家向光红，从医32年，一直奔走在“拯救”记忆、维护“脑”健康的路上。多年来，她不断为患者重组混乱的思维、为消散的记忆涂抹新的色彩，她说，拯救一个人的记忆，就是留住一家人的欢乐时光，这份事业本身就是一种美好。2024年，向光红被评为该院首届“脑医•名医”。

让脑中“橡皮擦”减速：

她牵头组建湖南首批国家级“高级认知障碍诊疗中心”

认知障碍疾病又称为“痴呆症”，其中阿尔茨海默病是痴呆中最常见的类型，早期迹象往往是近期记忆丢失。其不仅会逐步侵蚀患者的记忆能力，还会损害患者的认知能力、沟通能力和行动能力，给患者、家庭乃至社会带来沉重的经济和精神负担。在我国，随着人口老龄化的加剧，阿兹海默症患者持续增加。目前中国约有1000万阿尔茨海默病患者，这也意味着，每10个65岁以上的老人中，就有一位深受阿尔茨海默病折磨。

如何延缓“橡皮擦”在脑中的擦拭速度？这一直是向光红探索的课题。阿尔茨海默病和其他相关痴呆症，并非一个简单的“打针”“吃药”即可治疗，而是需要建立一个完整、科学的认知障碍诊疗体系，包括住院、药物及系统的认知训练。“通过科学的早期干预，30%以上患者，是可以不发展成为重症的。”于是，2022年起，向光红带领科室牵头申报国家卫健委“高级认知障碍中心”的申报工作，经过团队积极准备，通过层层筛选、答辩，湖南省第二人民医院于当年7月成功获批全国首批“高级认知障碍诊疗中心”。

长沙的李奶奶就是“诊疗中心”的首批获益者。72岁的李奶奶早在5年前就出现了记忆力“变差”的情况，随着时间的推移，家人发现她出现了一些精神行为的异常，李奶奶常会把别人停放的自行车搬到自己家，喜欢在外面捡拾垃圾。家人带李奶奶来向光红处问诊，结合检查结果及行为评估，向光红确诊李奶奶为阿尔茨海默病，在“诊疗中心”进行系统治疗。通过药物治疗、物理治疗、认知训练，并结合“医院-社区-家庭-患者”有效联动的多层级认知障碍预防干预体系，最终李奶奶恢复良好，顺利出院。“不久前，我们对李奶奶回访，她精神头很好，听说还去广东小女儿那小住了一段时间。”向光红笑着说，这个令家人“操心”的老太太终于变得“省心”了。

将诊疗端口前移：

她带团队参与15万人“认知”筛查项目

临床接诊中向光红发现，大众对阿尔兹海默症的认识十分有限，“很多老年人出现记忆衰退时，往往被视为正常衰老现象，或对疾病抱有羞耻感。直到老人出现极严重的痴呆症状，才被子女带来医院就诊、检查，此时患者已进入中重度时期，治疗效果有限。”向光红说，阿兹海默症从轻度发展到重度往往有5-10年时间，越早治疗越能控制病程、延缓疾病进展，并可通过干预危险因素的方法得到有效预防。可使未来10年的痴呆发病率下降30%，使痴呆症发病延迟5至10年。

因此，提高重点人群早发现、早干预、早治疗非常重要。于是，今年4月，以湖南省第二人民医院为主要执行单位，针对长沙市雨花区15万50岁以上人群的阿尔茨海默病免费早筛公益行动正式启动。作为筛查“主力军”，向光红带领医院神经内科专家团队定期深入社区，向居民普及阿尔茨海默病的危害、早期征兆、早筛意义、早期预防等方面知识，并分批次为中老年居民免费进行疾病早期风险筛查。

在义诊现场、宣讲课堂，总能听到向光红反复说着这样的话：“65岁左右的老年人若出现痴呆症状，可能他在55岁左右便出现了病理生理的改变，只是没有临床症状而已，因此在45岁前后，就应该重视并进行认知功能的保护训练。”“少年期低教育、中年高血压、肥胖、听力损失、老年抑郁、糖尿病、吸烟，都是阿尔茨海默病诱因。”“多用脑，练太极拳，戒烟，地中海饮食，少食红肉，是很好的预防方式。”“一旦确诊阿尔茨海默病，家庭康复训练非常重要，家人要多包容多倾听，在日常生活中帮助患者找回记忆。”……就是这样对着患者群众，一个个、一遍遍耐心交流，向光红用自己的力量推动了民众的认知，阿尔兹海默症不再成为大家眼里一个“隐晦”“陌生”的名词，“患者的发病‘延期’了，症状减轻了，就是我们最大的成功。”

用“爱”酿制“良方”：

她希望做患者眼里有温度的医生

作为湖南省第二人民医院神经内科四病区科主任，向光红一直以来都以身作则，带领团队共同成长，真正践行“以患者为中心，做一位有温度的医生”的服务理念。

从事临床医疗工作30余年，向光红拥有丰富的神经内科疾病诊疗经验，除各型痴呆疾病的精准诊疗外，还擅长头痛头晕、帕金森病、睡眠障碍、脑炎诊治。不久前，19岁的姑娘小芳（化名）突然出现被害妄想的症状，被幻想中的“坏人”追杀，逃跑途中不慎摔伤骨折，被送至湖南省第二人民医院治疗。向光红接诊后，敏锐发现，小芳发病前曾有过头痛、发热的感冒症状，结合详细检查，向光红迅速判断小芳为临床易“漏诊”的病毒性脑炎，对症用药后症状明显好转，后转外科手术治疗骨折问题。

90岁高龄的林老（化名），突然出现一侧手脚不能活动，表达能力降低被家人送至医院就诊，向光红检查发现，林老出现了大面积脑梗死，情况非常危急，“必须在4.5小时黄金救治时间溶栓治疗，不然老人会有生命危险！”向光红立即与林老家人沟通，但是林老的家人却因“老人年纪太大，不想让他遭罪”不接受任何治疗。眼看马上就要超过“黄金救治时间”，向光红给老人家属反复沟通，并给异地的儿女轮番打电话，耐心讲解救治的各个环节和意义，最终她的“不放弃”打动了林老一家，家人同意治疗，老人成功接受溶栓手术，术后，林老恢复良好。次年林老68岁的女婿，因病毒性脑炎再次住院，在向光红的救治下病愈出院，从此，林老一家成为了向光红的“忠粉”，“我们家十几口人，有任何健康问题都会第一时间先找向主任问问，她就是我们最信任的医生。”而向光红也总是尽己所能帮助林老一家解疑答惑。

帕金森患者需要长期用药，因为腿脚不便常常不能及时就诊。向光红为200余名患者建立多个病友群，利用一切休息时间，为患者进行用药指导及线上义诊。

所谓“医者”，在于设身处地为患者着想的心。在向光红的言传身教下，细心、耐心、真心，成为了神经内科四病区科室服务患者的“主旋律”，越来越多的患者都是慕名而来就诊，在医院第三方满意度调查中，科室长期排名前列。科室2018年荣获医院“精益化管理科室”荣誉称号，2022年成功创建“老年友善医院”示范科室；2023年向光红带领科室获评年度先进科室。向光红带领全科医务人员不断进取，在持续提高临床诊疗救治水平、“唤醒”患者认知的路上，不懈奋进。

责编：王思贤

一审：王思贤

二审：陈艳阳

三审：谢峰

来源：大众卫生报·客户端

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端， 领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。