切口疝有哪些危害？

影响呼吸和循环系统。由于腹壁缺损巨大，呼吸时腹肌和膈肌均作用受限｡腹部巨大的突起使得膈肌下移，腹腔内脏向外移位，影响胸内压和肺活量，造成回心血量减少、活动耐量下降、气促。

引起排便困难和排尿困难｡随着腹腔内脏的疝出和移位，导致腹腔压力降低，易使空腔脏器扩张，并影响其血液循环和自身的蠕动，加之腹肌功能受限，常引起排便困难和排尿困难｡

可能导致脊柱变形和腰痛。当腹壁肌肉因切口疝发生缺损和薄弱时，脊柱的三维结构和稳定作用受损，可能导致脊柱变形和腰痛。在某些情况下，如突然用力、剧烈咳嗽、打喷嚏时，切口疝包块突然增大后不能变小或消失，即使用力按压也无济于事，同时伴随剧烈疼痛，这提示包块卡住了，医生称之为“嵌顿”。随着嵌顿时间延长，被卡住的组织可能出现缺血、坏死，甚至对病人的生命造成直接威胁，需要及时接受手术。

切口疝的治疗

手术治疗

切口疝一旦发生，不会自愈，唯一有效的治疗方法就是手术。而且一旦确诊切口疝，尽早就医，别拖；只要不太晚，手术安全有效。一旦进展至腹腔容量丧失、腹壁功能不全，事情将变得相当复杂，拖延的代价太大。因此，一旦您确诊了切口疝，应和主诊医生积极沟通讨论治疗方案。

保守治疗

不宜手术或暂不宜手术的患者，推荐采用适当的腹带包扎以限制切口疝的增大和发展｡

为了提高生活质量，预防不测，及早治疗疝气是必要的。所有疝患者均不能因其无明显的疼痛症状，将其视为小事一桩而不就医治疗，以致原来很容易治愈的疾病，逐渐演变为可能危及生命的严重疾病。有些患者即便没有生命之虞，也需付出切除肠管等部分脏器不必要的损伤和痛苦。

本文指导专家

赵晓春

主任医师副教授

硕士研究生导师

湖南省抗癌协会理事，湖南省抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员，湖南省抗癌协会胃癌专业委员会委员，衡阳市肿瘤学会委员，衡阳市抗癌协会常务理事，衡阳市医学会胃肠外科学组委员，《中国现代医学杂志》、《中国内镜杂志》等常务编委，并入选《湖南省教育人物志》、《衡阳市科技人物志》。来自南华大学附属第一医院胃肠外科，擅长乳腺、甲状腺及胃肠肿瘤的根治手术及综合治疗。

普外科邓江平