湖南日报4月23日讯（通讯员 李洁 王元元 全媒体记者 周倜）“如果治疗不及时或不正确，糖尿病足患者往往会合并不同程度的下肢动脉闭塞，严重的还会出现下肢坏疽、截肢等风险。”今天，湖南省人民医院手足显微外科主任陈建民介绍了一起近期的糖尿病足典型病例。

36岁的邹先生患糖尿病6年多了，但疏于重视，导致血糖长期飙高。3个月前，他的脚趾不小心被蹭破绿豆大小的伤口，本想着慢慢就好了，没想到创面不仅没有愈合，反而进一步扩大、加深，蔓延至足背。

检查结果很不乐观，邹先生面临截肢风险。面对其本人及家属强烈的保肢意愿，手足显微外科立即启动糖尿病足MDT多学科团队，共同为其制定全面的治疗方案。

“临床上类似邹先生这样的案例并不少见。”陈建民介绍，根据国际糖尿病联盟最新公布数据显示，我国糖尿病患者已超1.1亿，居全球第一。其中有34%会患上足溃疡，约20%的糖尿病足溃疡患者将接受截肢，也就是说全球每20秒钟就有一位糖尿病患者截肢。

“攻克这种病情复杂的病例，我们认为，MDT多学科合作是更优的选择。”陈建民介绍，在多团队的共同努力下，手术过程中，大家完成了彻底清创，又采用抗生素骨水泥填塞+VSD负压吸引术，有效控制邹先生创面感染，促进肉芽组织的增生，最终成功解决难题。

好在，术后经过每日持续伤口灌洗，以及医护团队精心的照护，邹先生保留了拇趾部分、环趾、小趾，避免了截肢。后续将接受进一步治疗。

“糖尿病足，是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。”陈建民认为，邹先生的情况值得引起更多“糖友们”的重视与警惕。

陈建民提醒，对于糖尿病患者来说，早筛查、早诊断、早治疗对于防治糖尿病足十分关键。

▲有效控制血糖。患者必须保证正确合理的饮食，少食多餐，避免过饱、避免低血糖的发生，绝对戒烟、限酒。并遵医嘱按时吃药。

▲加强足部护理。可坚持每日温水泡脚，水温以37℃为宜，泡脚时间在5～10分钟，每天做足部清洗卫生。并及时检查足部皮肤有无红肿、皲裂、溃疡、创伤、足癣等。

▲避免外伤。患者们要尽可能避免外源性伤害，每次穿鞋前检查鞋内是否有小颗粒、异物等，鞋子稳定性要好，不穿易绊倒的鞋子。

▲选择适合自己的鞋袜。患者需注意避免穿紧口袜,防止因为不适合而影响足部血液循环后造成足部摩擦伤,且建议患者应穿白色袜子,这样可以方便观察足部局部破损后及时发现,及时就医。

作者：周倜

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来源：湖南日报