湖南日报3月7日讯（全媒体记者 李传新 通讯员 陈亚男)今年26岁的湘西王女士，去年底因一次洗澡受凉，出现了干咳，右耳后长出一个小包块，不红不痛，王女士并未在意。直到今年年初，王女士的咳嗽依旧未好转，耳后的包块也越来越大，颈部两侧长出了10多个肉眼可见、大小不一的包块，近日来到湖南省胸科医院检查，被确诊为淋巴结核合并支气管结核。

淋巴结核是由结核分枝杆菌所致的淋巴结病变，属于肺外结核，体表及深部的淋巴结均可以发生结核病，其中又以颈淋巴结结核多见，占淋巴系统结核病的80%-90%。该院内一科主任王玉梅介绍，淋巴结核是由于初次感染的结核菌潜伏在肺部，在机体免疫力下降或免疫机制受损时结核菌大量繁殖，经淋巴道或血液等传播至淋巴结而引起。淋巴结源性和血源性是主要传播途径，淋巴结核感染初期为淋巴结肿大，以后蔓延至多个淋巴结，肿大的淋巴结可融合、液化、坏死，甚至可破溃形成瘘管和溃疡。

淋巴结核必须进行规范的抗结核治疗，化疗疗程至少1年，若治疗不彻底很容易导致疾病的复发。淋巴结核的治疗包括全身抗结核治疗和局部治疗，如对病变的淋巴结周围封闭治疗，对于脓肿性、溃疡瘘管性淋巴结结核可采用穿刺抽脓、切开引流等外科治疗以及中药辅助治疗。
   王玉梅提醒，平时也可自行触摸评估有无淋巴结肿大，具体触摸方法为：将食指、中指、无名指并拢，指腹平放于被检查的部位，在被检查部位的皮肤上滑行触摸，应多个方向滑行触摸。而且颈部若有结节，位置一般比较表浅，相对容易被发现，所以推荐自查颈部为主。一旦发现异常，应尽早就诊，避免病情延误加重。

作者：李传新

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来源：湖南日报

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