湖南日报全媒体记者 李传新 通讯员 杨正强 陈思雨

近期，中国国家流感中心官网发布了2024年第7周流感监测周报，从监测数据看出，全国流感疫情仍处于高位，并以乙型（B型）为主，占到阳性数的81.7%。当复工、开学遇上流感，各类人群应该如何积极预防和有效治疗？流感早期症状如何识别？

2月28日，湖南省胸科医院综合门诊部副主任、主任医师李升炉在接受记者采访时表示，冬春季是甲流、乙流、新型冠状病毒感染、呼吸道合胞病毒、支原体等呼吸道传染病高发季节，这些病原体感染后建立的免疫力不持久，尤其是老人、儿童、孕妇、存在基础疾病或肥胖人群等高风险人群可反复感染，且不同病原体感染可能加重病情，导致上呼吸道黏膜屏障损害，激发细菌感染等。

牢记以下5点，可降低“流感季”感染风险

流感即流行性感冒，是由甲型流感病毒、乙型流感病毒等引起的一种急性呼吸道疾病，严重危害人群健康。流感病毒抗原性易变，传播迅速，可引起季节性流行。

“千万别将流感与普通感冒混淆了。”李升炉表示，流感病毒主要分为甲、乙、丙、丁四型。相对于普通感冒，流感病毒的传染性比较强，人群普遍易感，流感患者发热时体温更高，病程持续时间更长，全身症状更重。严重者可能出现重症肺炎、暴发性心肌炎、坏死性脑炎、肾衰竭、呼吸衰竭等严重并发症，甚至死亡。高风险人群感染流感病毒后，健康危害较为严重，发生重症的风险也比较高。

李升炉强调，每个人都是自己健康的第一责任人，因此了解如何降低流感病毒感染风险的手段，采取积极有效的预防措施，对每个人都很重要。

1、定期接种流感疫苗是预防流感最有效的手段；

2、保持良好的卫生习惯和生活方式，在公众场合应科学佩戴口罩、勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻，尽量避免用手触摸眼睛、鼻和口，避免飞沫传播；

3、注意营养平衡，保持充足的睡眠和休息，适当体育锻炼，在冬春季等流感流行的季节，建议尽量减少聚集，避免去人多的地方，尽量避免接触流感患者，如与流感患者有密切接触，可在接触48小时内口服抗流感病毒药物，能有效预防流感发生；

4、加强自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状应居家休息，症状较重时应尽早前往医院就诊；

5、当有家庭成员如出现流感样症状，建议高风险人群尽可能减少与其近距离接触，注意做好个人防护。

流感自救“黄金48小时”，千万别错过

流感多为自限性疾病，一般采取对症治疗减轻症状为主，但少数患者可发展为肺炎等，甚至加速进展成重症。李升炉表示，在感染之后，病情的轻重与病毒的载量密切相关，因此要早就医，进行相应药物治疗，抗病毒治疗原则上越快越好，尽量在48小时内。

1、流感早期症状识别。流感区别于感冒，感冒一般全身症状轻，多表现为上呼吸道症状（鼻塞、流涕、打喷嚏和咽痛咳嗽等），发热一般少见，病程多为3-5天；而流感则全身症状较重，往往表现为突然出现的高热（体温大于39度），伴有全身肌肉酸痛、咽痛和头痛等，疲劳乏力明显。部分患者还会出现胃肠道症状（恶心呕吐、腹痛腹泻等），多见于乙型流感。

2、流感的诊断。早期流感和新冠感染的症状不易区分，因此一旦出现发热或全身症状明显，建议尽早进行病原学检测，可通过甲乙流快速抗原和新冠抗原试剂盒进行检测，不仅方便快捷，也可在家里直接自我检测，一旦阳性即可确诊。

当然，流感抗原阴性也不能排除流感，部分患者还需要通过检测鼻咽拭子或痰液中的流感核酸明确。相对来说，流感核酸检测的敏感性和特异性会更高。

3、流感的治疗。一旦确诊流感，需遵医嘱积极进行治疗。得了流感，需要多休息、多喝水，避免剧烈运动，若出现高热不退、胸闷气急心慌等情况，需及时就医。

关于流感的疑问与解答，大家不妨多了解

1、甲流和乙流会叠加感染吗？

流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。甲型（A型）流感病毒（H1N1、H3N2亚型等）和乙型（B型）流感病毒每年可引起季节性流行，具体辨别还要通过抗原检测或核酸检测。甲流和乙流会同时得，但概率极低，可能有先后感染的情况。因为甲流病毒和乙流病毒感染没有交叉保护，相互不具备保护力。

2、何时使用流感试剂盒检测结果更准确？

发病之初，体内病毒载量不高，建议发烧至少18小时以后进行检测，最佳时间是24小时后。流感试剂盒的检测手法也很重要，鼻拭子检测时，棉签要放得足够深、能转的话尽量转，不想转至少让棉棒在里面10秒，刺激鼻腔分泌液的产生。在医院检测时，家长一定要扶住孩子的头，避免因躲避导致检测失败。

3、儿童呼吸道感染能吃头孢等抗生素吗？

儿童呼吸道感染大部分是病毒引起的，占比达80%-90%，家长要记住，如头孢类、青霉素类、阿奇霉素、克拉霉素等儿童常用抗生素不能治疗绝大多数儿童的呼吸道感染。

4、成人高烧、头痛，能吃抗流感药物吗？

能够引起全身症状，包括高热、头疼、肌肉酸痛等症状的病毒感染，除流感外，还有新型冠状病毒感染等。如果近期接触过确诊为流感的人，自己得流感的概率比较高，吃抗流感药物才会有效。如果没有流感病人接触史，应该查清楚病原再用药。如果是新冠，吃流感抗病毒药肯定没用。

5、孩子得流感后，返校时机应如何抉择？

根据疾控部门关于传染病控制的相关规定，针对流感，学校要求至少烧退后48小时，且有医院的抗原转阴证明才能重返学校。因为有的人烧退48小时后仍然有传染性，可能不利于周围同学。快好的时候绝对不是“毒王”，即便有传染性，也是大大降低的。

6、是否接种流感疫苗后就能立即预防流感？
   接种流感疫苗大约在2-4周后，才能产生足够水平的抗体保护，因此鼓励大家在流感流行前尽早接种流感疫苗。对于接种时已经处于疾病的潜伏期，或者接种后还没来得及产生抗体保护就感染了流感的情况，也可以降低流感的病情。家里如有儿童患病症状较轻，应避免到人群密集的环境，建议首选到附近社区医疗卫生机构就诊；大医院人员密集、等候时间长，发生交叉感染风险较高。

作者：李传新

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来源：湖南日报

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