文字/视频 湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 刘方圆 吴靖

哈喽，宝子们，说医君来喽！

2月4日，是世界癌症日。您知道吗？随着现代医学的飞速发展，如今，“肿瘤整合治疗”已经越来越成熟了。多种手段的联合应用，能够更有效地治疗肿瘤，提高治愈率，延长患者生存时间。

这一次，本君邀请了湖南省人民医院肿瘤科主任段华新，给大家好好科普一下吧！

手段多多，尽早明确病理类型

“得了肿瘤后，需要明确肿瘤的病理类型。”段华新介绍，一般而言，可以通过肿瘤切除活检、淋巴结切除活检、穿刺活检，或者支气管镜、胃镜、肠镜等内镜下活检，或者通过胸腔积液、腹水、脑脊液甚至痰、尿液等，找癌细胞明确肿瘤的诊断。

“现代病理诊断还可以进行分子病理诊断等先进检测方法。”段华新说。

一般来说，肿瘤明确诊断后，需要完善影像学检查，准确进行肿瘤分期诊断。

具体说来，包括胸腹盆腔的增强CT检查，头部颈部、盆腔和肝胆胰腺选用磁共振增强扫描。甚至PETCT或者PET核磁共振检查。

肿瘤外科手术是根治性治疗手段

“很多的早期患者通过根治性切除手术能达到治愈。”段华新表示。

近年来，肿瘤外科手术进步很快，在肿瘤综合治疗效果越来越好的前提下，外科手术创伤减少，趋向微创化，有各种腔镜下手术和外科手术机器人辅助手术。

而对于一些初始肿瘤切除难度大，或切除后复发转移风险高的肿瘤，外科手术与放射治疗、化疗、靶向和免疫治疗联合，能完成转化治疗，从而进一步提高治疗效果。

放射治疗是非常重要的手段

段华新告诉本君，通常而言，约70%的肿瘤患者需要放射治疗，这其中，则包括根治性放射治疗、辅助放疗和姑息性放射治疗。

近年来，放射治疗领域进步迅速，治疗越来越精确，副反应越来越小。

而很多新的放射设备也在不断推陈出新。比如质子放疗、重离子放疗、射波刀、伽马刀、直线加速器立体定向放疗技术等，都能达到“不开刀完成肿瘤治疗”的目的，媲美手术效果，安全性更高。

值得注意的是，这种手段，对于老年、合并多种疾病、不能耐受手术的患者是很好的治疗选择。

肿瘤化疗既“传统”，又“进步快”

肿瘤化疗，是传统的治疗方式，近年进步也很快。

段华新介绍，这主要体现在患者体验越来越好，化疗后的恶心呕吐等不良反应越来越小，对于化疗后的副反应，如白细胞减少、血小板减少和肝功能损伤也有很好的药物处理。

靶向药物治疗发展迅猛

“近年来，基于精准医学的实践和推广、基因检测的普遍应用，大量的患者受益于靶向药物治疗。”段华新说。

令人欣喜的是，很多已经转移的肿瘤患者通过靶向药物治疗，取得了长期的生存，并且生活质量高，可以正常工作和生活。比如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、肾癌、肠癌、肝癌等肿瘤的靶向药物，目前来看，通常都能取得非常好的效果。

免疫治疗逐渐成为研究热点

“近年来免疫治疗的进展非常快，肿瘤免疫治疗成为研究热点。”段华新介绍，许多免疫检查点抑制剂都已被发现并广泛应用于临床。

值得肯定的是，目前几乎所有的肿瘤都开展了免疫治疗的研究，尤其是在肺癌、恶性黑色素瘤、肾癌、肝癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌和淋巴瘤等领域，取得了好的效果。CAR-T免疫细胞治疗在白血病和淋巴瘤的领域取得了一些患者治愈的好效果。

好了！虽然肿瘤君是一个很难对付的“敌人”，但现代医学已经越来越有办法了，咱们一定要坚定信心呀！

希望大家都以更平和、正确的心态看待肿瘤，也以更加健康、规律的方式爱惜自己的身体！

下期聊～❤❤❤（本文图片均来源于网络，如有侵权请联系删除）

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作者：周倜

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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