文字/视频 湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 伍一帆 陶艳 刘丹

“你这是典型的用嗓过度，像你们这些需要经常说话的人，一定要学习正确的发声方式，用腹式发音，以减少声带震动。”12月14日，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）耳鼻喉诊室里，耳鼻喉科主任、主任医师彭斌头戴额镜，手拿压舌板，仔细检查患者的喉咙。

小小的额镜是玻璃材质的，上面有几道⻓⻓的划痕，它已经陪伴彭斌走过了几十年光阴。从医33年，彭斌日复一日，默默守护着患者的耳鼻喉健康。

“我是学校第一届中医五官科的学生” 

湖南中医药大学是全国第一个开设中医五官科的学校。1987年，彭斌考入湖南中医学院(湖南中医药大学前身)，成为第一届中医五官科专业的学生。作为湖南中医药大学的特色学科，中医五官科专业既要学习中医的理论知识，也要学习⻄医的相关知识，这为彭斌打下了坚实的中西医理论基础。

1990年，彭斌大学毕业后留校，来到湖南中医药大学第二附属医院工作，由于当时医院十分需要耳鼻喉科医生，他便选择了耳鼻喉方向。

“学耳鼻喉科手术是一个非常艰苦的过程，在那个年代学做手术，是一件既需要胆量，又要花费很多功夫的事情!”彭斌记得，进入耳鼻喉科工作时，做手术是没有显像系统的。主刀医生在患者鼻子里、耳朵里进行手术操作，旁边的人什么也看不见。作为新手医生的彭斌，为了熟练手术技艺，只能一遍一遍观看手术录像光盘，反复熟悉手术的具体流程。“手术前一定要做到心中有数，手术时才能放开胆子来做。”

如今，随着科学技术的进步，显像系统已在各大医院普及。显像系统可以提供手术中的实时成像，方便助手和参观者学习，缩短了医生的手术成长周期，而今彭斌也早已从一名学生变成了一位老师。每次学生们做手术时，他都会通过显示器仔细观察具体操作步骤，及时地给予指导。

从1990年至今，彭斌已经在湖南中医药大学第二附属医院耳鼻喉科工作了33 年。在彭斌的带领下，耳鼻喉科的发展也逐渐蒸蒸日上。从仅有门诊到组建病房，从一个小学科发展成为国家中医药管理局重点专科、湖南省教育厅重点学科，彭斌与团队的努力功不可没。

“不要小瞧耳鼻喉，作用大着呢!”

耳鼻喉科主要负责诊断耳朵、鼻子、咽喉这几个部位所引发的疾病。其中，耳朵包括了人体最小的三块⻣头：锤骨、砧骨、镫骨。耳、鼻、喉器官虽小，但对人体有着至关重要的作用。

“五官都是相联通的，牵一发而动全身。不能小瞧耳鼻喉这些小小的器官，它们作用很大，一旦出问题，会严重影响患者的生活质量。”彭斌说。

5年前，一对来自邵阳的年轻夫妇带着3岁的孩子来找彭斌看病。原来，孩子一直不会说话，起初，这对夫妇认为孩子只是说话迟，但后来发现，孩子对周围的声音也没有什么反应，才意识到事情的严重性。

经过诊断，彭斌判断孩子为“因聋致哑”。原来，孩子因患有耳聋，无法接收声音，在语言功能发育的关键期，没有外界的语言以供模仿学习，从而导致不会说话的情况。彭斌建议，立即给孩子佩戴电子耳蜗，帮助其接收外界的信息。一年前，孩子过来复诊。让人欣喜的是，孩子说话的语速虽然有点慢，但在表达上已与正常小孩无异。

“与听觉神经相关联的内耳毛细胞大约有35000个，死一个就少一个，这种损害是不可逆的，耳聋，目前没有治愈的办法，对于学龄前的小孩子来说，耳聋还会严重影响他们的语言发育功能，如果能做到‘三早’，即早发现、早诊断、早干预（佩戴助听器或者电子耳蜗），就可以帮助孩子聋而不哑”，彭斌说。

耳聋不仅仅是先天性的，后天⻓期熬夜、压力过大等因素也可引发突发性耳聋。半个月前，一位来自岳阳的李女士因工作压力大，经常性熬夜后，又得了一个小感冒。一天，一觉起来后李女士发现，自己的左耳听不⻅了，还伴有阵阵眩晕。

“彭医生，我这是怎么回事啊？我还年轻，会不会聋了呀？”来到彭斌这里就诊后，李女士焦急地询问。“你这是突发性耳聋，一个星期之内是最佳的治疗期，三个月就基本定型了，你来得早，恢复听力的机率还是蛮大的”，彭斌表示。

针对李女士的情况，彭斌立即决定采用中西医综合治疗的方法，让患者口服糖皮质激素，改善内耳微循环，配合针灸、中药。10天之后，李女士的听力就恢复到正常水平。

这样的例子还有很多。彭斌表示，耳鼻喉发生问题，一定要尽早干预，千万不能掉以轻心，以防发生不可逆的器官损伤。

“像猫头鹰一样精准捕获‘猎物’”

在小小的耳鼻喉器官里，要找到问题出在哪里并不容易。彭斌认为，自己“猫头鹰”一般的性格帮了很多忙。“就像猫头鹰精准捕获猎物一样，我也要在这些小小的器官里，精准地找到问题所在，对症下药。”

2022年底，不少人感染新冠后出现各种各样的症状。⻓沙的刘女士“阳”后，一闻到肉味就恶心想吐，并且闻不到其他气味，半个多月折腾下来，消瘦了不少。经过检查，彭斌判断刘女士这种情况为新冠病毒引起的“嗅觉丧失+嗅觉错位”，随即采取了“四管齐下”的治疗措施。

首先进行针灸治疗，再往患者鼻腔中喷入激素，起到保护、修复鼻腔嗅觉神经的作用，同时开具活血通络的中药方，并使用玫瑰、桉叶、柠檬、丁香四种精油对刘女士进行嗅觉训练。一套“组合拳”下来，刘女士的嗅觉逐渐恢复。治疗1周后，刘女士便可以吃荤⻝了。

“我的心愿就是把每个患者治愈。” 彭斌说，很多时候，患者的许多症状无法通过检查反映出来，这便对医生提出了更高的要求，需要不断思考，不断查阅资料，才能精准地找到问题。

⻩奶奶近来感觉胸闷、痰多，总觉得咽部、鼻腔后部有痰粘着，但其CT检查却看不出什么问题。

“您最近感冒了吗？晚上卡痰吗……”彭斌耐心询问后判断，⻩奶奶患的是咽异感症，即中医的“梅核气”，一方面可能是受到了心理因素影响，另一方面是咽喉有反流情况。随即耐心疏导患者，并开具中药熏治、穴位注射、中药调理。经过治疗后，老人的症状完全缓解。

两年前，一个患者的耳朵有白色分泌物流出，奇痒无比，甚至听力都有些下降。彭斌一检查，发现是霉菌性外耳道炎。原来，患者经常在外面采耳，采耳店消毒不干净导致交叉感染。霉菌性外耳道炎十分顽固难治，但经过月余的治疗，患者的情况被完全治愈，再未复发。

“感谢彭斌医生解决了我的耳疾，之前我总觉得耳朵里有东西堵着，严重影响生活和工作，无法和同事正常交流。现在耳朵好了，整个人都身心舒畅！”患者激动地表示。

“由于个体差异，即使患有同一种疾病，每个人也可能会出现不同的症状。用了一次药后，没有效果，就要思考背后的原因，开了一个方子，没有效果，就要想想是不是方子不对症!”这是彭斌从医三十多年的感悟，他强调，“做医生一定要小心翼翼，清楚每一个过程，用心对待每一个患者”。

随着社会的进步，人们生活水平的提高，耳鼻喉的健康也得到了人们越来越多的关注。彭斌希望，未来，能够创造出更多的治疗手段，来为人们治疗耳聋耳鸣。“既然做了这一行，就要做精，要治疗病人，就一定要把病人治愈”，彭斌坚定地说道。这是他坚持了一生的行医理念，也是他为自己定下的道德准则。

作者：周倜

责编：李传新

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来源：湖南日报

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