湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 罗燕 伍一帆
说到“猫眼”,大家首先想到的是猫咪的眼睛,大且闪闪发亮,感觉非常酷。然而怀孕6个多月的小芳(化名)却开心不起来,6次产检,小芳腹中胎儿确诊为“猫眼综合征”。经过临床遗传咨询,小芳最终选择性终止妊娠。什么是“猫眼综合征”呢?该如何预防“猫眼综合征”?12月12日,记者就此采访了湖南省妇幼保健院医学遗传科主任医师张慧萍。

“猫眼综合征又称为虹膜缺失-肛门闭锁综合征、22号染色体三体综合征等,是一种非常严重且稀有的遗传病,因患者虹膜部分缺损类似“猫眼”而得名。”张慧萍说。猫眼综合征患者通常为基因新发突变,是精子或卵细胞形成过程中的偶发事件,大多散发于无家族史的家庭中,且患者可遗传给后代。如果父母之一表现出某些临床特征,如耳前赘生物或睑裂下斜,应进行染色体检查。即使没有症状表型,也可能存在染色体嵌合现象,进而垂直传递给患儿。如果父母为22号染色体平衡易位携带者,其后代也可因染色体重组而导致猫眼综合征。
猫眼综合征没有倾向性,男女都可发病,但不是所有患病的人都会表现出眼部畸变,一半的患者眼睛看上去很正常。“虽然看上去很酷,如同佩戴了‘美瞳’,可这种疾病影响的可不单单是眼睛。”张慧萍指出,猫眼综合征的临床表型高度可变,从接近正常到严重畸形不等,且在同一家系成员中的表型也可相差较大。其人群发病率约1/150000-1/50000,患者临床表现为肛门闭锁、耳前赘生物、眼睛虹膜缺损、眼距宽、斜视、泌尿生殖系统等异常表型,少部分有生殖器异常、听力丧失、小眼畸形等。他们的智力发育基本正常或接近正常,除伴有严重心、肾异常者在婴儿期死亡外,大多数患者寿命并不受影响。
谈及临床上能否完全治愈“猫眼综合征”,张慧萍给予否定回答,但表示可以针对各种症状进行相应的治疗。在孕前进行遗传优生咨询及检查;孕妇远离有毒有害的化学物质或重金属物质,远离电离辐射及核辐射等致畸因素;按期产检,必要时可行羊水穿刺进行产前诊断。“有猫眼综合征家族史的人群,为本病的高危人群,母亲怀孕前应进行科学的遗传咨询,孕期除进行常规产前检查外, 建议孕中期抽羊水进行产前诊断,以防止此类缺陷儿的出生。”
作者:周阳乐
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来源:湖南日报

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