湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 何穰

“我现在说话利索了，腿脚有劲了，又找回了对生活的希望！”11月13日，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）神经外科副主任文戴华和医生周一夫收到了病友龙爷爷和老伴一道送来的锦旗。

此前，龙爷爷险些被误诊为老年痴呆。好在就医及时，医生们为其揪出真正的病因——“特发性脑积水”，这才让他免受不必要的伤害。

本文，让我们跟随龙爷爷的病例，认识这种疾病，尤其是做子女的中青年读者，务必引起高度重视。

今年73岁的龙爷爷原本豁达开朗、热爱运动，可近两年来，却慢慢变得不喜欢说话，走路也摇摇晃晃不稳当。家人带着他辗转多家医院求医，被诊断为老年痴呆和腰椎间盘突出，可治疗后始终效果不佳。

“最近，我们发现老人家病情恶化，发展到智力明显下降，下肢瘫痪只能依靠轮椅出行，且小便不能控制，情绪也日渐低落，甚至终日沉闷不语，仿佛全然失去了对生活的信心，与之前判若两人。”其家属表示。

“当时，我们初步诊断是‘特发性脑积水’，而并非老年痴呆。”文戴华介绍，特发性脑积水，多发生于60岁以上的老年人，其发病过程很隐秘，能逐渐引起患者出现认知障碍、步态障碍、小便功能障碍三方面症状。

具体而言，包括记忆力下降、丢三落四、不认识回家的路、算不清数；走路变得缓慢，迈不开步子，甚至逐渐瘫痪不能行走；有的患者还会排不出尿，或者控制不住排尿等。这些问题不仅严重影响了患者的生活质量，而且困扰着整个家庭的正常运转。

据他介绍，临床上，该病很容易被当作正常的老化表现，或被误诊为老年痴呆、帕金森病、前列腺炎、腰椎间盘突出等，从而未能得到及时有效的治疗。

“社会各界乃至有些医生对此种疾病的认识有限，加之老年病人基础疾病众多，所以常常会出现诊断的偏差。”他提醒。

好在经过精准治疗、悉心照料，老人情况逐渐好转。为了帮助老人更好地康复，在他出院时，医护人员还特别为他精心制作了一张图文并茂、一看就懂的“日常康复训练计划表”，方便其回家后按时按规进行康复训练。

“相对其他脑组织的原发性疾病，特发性脑积水，是为数不多的可以通过外科治疗便取得良好疗效的疾病，但要注意，越早发现治疗效果越好。”文戴华提醒。

值得警惕的是，特发性脑积水目前病因尚不明确，老年人日常应该保持适当的运动，注意饮食清淡，保持心态平和，提高自身免疫力。

“如果身边有老年朋友出现了智力异常、走路不稳、小便失禁等症状，请家人务必及早陪同其来医院神经外科或神经内科就诊，才能有效减少误诊误治的悲剧。”文戴华呼吁。

作者：周倜

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来源：湖南日报