近日，常德一医心血管内科葛良清博士带领的介入团队成功为一位患有严重二尖瓣脱垂伴关闭不全的老年危重患者实施首例湘西北经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip），此次手术效果良好，该患者已好转出院。

该手术的开展，标志着常德一医在结构性心脏病微创介入诊疗上再次迈上一个新的台阶。

手术现场

经导管二尖瓣钳夹术

患者是一名76岁男性，曾因“心脏瓣膜病、心力衰竭”多次住院，近日因“腹痛不适，加重3月余”收住常德一医心血管内科三病区，心脏超声检查发现，患者同时患有二尖瓣后叶脱垂伴关闭重度关闭不全、胸腹主动脉瘤、心脏扩大。

考虑患者高龄、基础疾病多，不能耐受外科手术治疗。经心血管外科、超声科、麻醉科等多学科会诊与评估，并与患者及家属详细沟通后，心血管内科葛良清博士带领的介入团队决定为患者实施无需开胸的二尖瓣钳夹术。

10月31日晚上，在麻醉科、心脏超声科等科室的支持以及中南大学湘雅二医院方臻飞教授所带团队的指导下，心血管内科介入团队顺利为患者实施了经皮导管二尖瓣钳夹术。术后食道超声结果显示二尖瓣反流明显减少，二尖瓣压差＜5mmHg。

心脏的结构类似于一个两室两厅的房子，分左、右心室和左、右心房，瓣膜就相当于房子的门，连接着心房与心室或心室与动脉的瓣片组织，影响心脏血液的流动。随着人口老年化的发展，老年退行性瓣膜病（特别是主动脉狭窄和二尖瓣返流）的发病率越来越高。数据显示，65岁后，瓣膜病发病率急剧上升。可以说心脏瓣膜的衰败（瓣膜病）是人类长寿必须跨越的一道坎。

过去，心脏瓣膜病需要开胸将损坏的瓣膜置换或者修复，而二尖瓣钳夹术是一种颠覆性的技术，具有创伤小、手术时间较短、安全性高等优点，只需在患者大腿根部打开一个小切口，从切口放入一根细长导管，将一个特制的“夹子”送到左心室，在食道超声及X线引导下，再用“夹子”夹住二尖瓣前后叶返流严重部位，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，从而减少返流，观察2-3天即可出院，尤其适用于老年人，特别是合并症多、心衰严重、外科手术耐受差的患者。该技术的的出现，为高龄老年心脏瓣膜患者带来了福音。经导管介入治疗将使得人类跨越瓣膜的衰败这道坎，帮助人类实现长寿梦想。

作者：王丽珍 刘艳琼

责编：马曼雅

一审：马曼雅

二审：卜云

三审：姜鸿丽

来源：湖南日报·新湖南客户端