湖南日报11月7日讯（文字/视频 全媒体记者 周阳乐 通讯员 王洁 李军 伍一帆）“没想到钇90一针就让我的肿瘤缩小了一大半，现在又通过手术将肿瘤切除掉了，终于可以彻底放心了！”李先生高兴地说。近日，中南大学湘雅医院为患有晚期肝癌（合并门静脉癌栓）的李先生实施了钇90治疗，并联合靶向免疫治疗，顺利使肿瘤缩小及门静脉癌栓坏死退缩，最终通过手术成功切除。据悉，这是我省“钇90联合靶向+免疫转化”治疗晚期肝癌首例成功手术，为更多中晚期无法手术肝癌患者提供了新的治疗选择。

今年春节，李先生被查出肝脏恶性肿瘤，并且出现了门静脉癌栓，肝硬化明显且肝脏偏小，已经进入了晚期。经过湘雅医院肝癌多学科（MDT）团队会诊指导，湘雅医院肝脏外科张鸽文教授团队和放射介入科陈常勇教授团队，共同为李先生制定了先通过“钇90+靶向+免疫”治疗进行转化、再评估进行手术的治疗方案。

张鸽文介绍，钇90微粒选择性内放射治疗（SIRT）是转化治疗的新型“武器”，它通过介入方式，将钇90微球同位素注射液注入肝脏肿瘤血管，释放高能量β放射线，可近距离精准、高效杀灭肿瘤细胞，对正常肝组织和周围环境几乎无影响，适用于不可切除的原发性肝癌或者结直肠肝转移的患者。

陈常勇表示，为了保证患者治疗的有效性及安全性，团队对患者进行了初步检查评估和模拟手术确认符合钇90微球治疗条件后，再进行钇90介入治疗。介入治疗3个月后复查，李先生的肿瘤缩小了一半，并同时杀灭了一个潜在隐匿病灶。介入治疗后6个月复查，显示肿瘤继续缩小了70%，从最开始的10.9*8.4cm缩小到4.0*3.6cm，而且肿瘤组织和门静脉分支癌栓大部分已经坏死，甲胎蛋白也由治疗前的显著上升降至正常，李先生最佳的手术机会终于来了。

10月23日，张鸽文教授团队为李先生进行手术治疗，历经4个多小时，最终顺利切除了全部肿瘤和门静脉分支癌栓。术后病理结果显示肿瘤及癌栓均凝固性坏死，获得了病理学上的完全缓解。在肝脏外科医护团队的精心治疗下，李先生已于近日康复出院。

作者：周阳乐

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来源：湖南日报