大众卫生报·新湖南客户端11月6日讯（记者 王璐 实习生 冯凯 通讯员 朱文青）“我的走路姿势终于不会再被别人关注了，这种感觉太好了，非常感谢李良军教授！”11月6日，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）运动医疗、关节骨病科，来自台湾省的45岁患者徐女士（化名）将一面写有“医德高尚医术精湛、服务热心护理精细”的锦旗送到科室副主任李良军教授手中。看着徐女士经过臀肌挛缩关节镜下松解术后，迈着轻松的步子，一边走一边开心地笑着，徐女士的姐姐在一旁高兴得一度落泪。

得知自己有治疗的可能，她远赴长沙就医

徐女士祖籍湖南邵阳，幼时经常感冒，在当地诊所多次注射过青霉素。大概从12岁开始，她就察觉到了自己和同龄人的不一样：走路外八字，有长短腿，走路似乎还有点瘸，不能盘腿坐、不能跷二郎腿、不能并腿下蹲，下蹲时还经常摔跤，就连躺下去睡觉都要趴开腿才能躺下去，在上世纪80年代，这种情况并没有引起父母的重视，以为孩子是先天性发育问题。就这样，直到2002年徐女士远嫁台湾，生下了两个孩子，这个困扰还一直伴随着她，且日趋加重。

今年10月份，徐女士出现了双膝关节疼痛、髋关节疼痛，在台湾当地医院就医，并没有发现关节器质性病变。一个偶然的机会，她上网搜索和自己相类似的症状时，有已经完成臀肌挛缩松解术的网友告诉她，她的症状和自己的很像，应该也是臀肌挛缩，并推荐了长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）运动医疗、关节骨病科副主任李良军教授。随后，徐女士线上联系到李良军，李良军通过视频仔细察看其步态、下蹲姿势，结合幼时有多次肌肉注射史，判断她符合臀肌挛缩的诊断标准，建议来院手术。徐女士和家人商量后，于10月30日乘坐飞机抵达长沙。李良军接诊徐女士后最终确诊其为“双侧臀肌挛缩”。

11月1日，李良军带领科室医护团队为徐女士顺利施行了“双侧臀肌挛缩关节镜下微创松解术”。术中对她的双侧挛缩带用射频电刀进行细致松解，单侧下肢手术时间仅为十余分钟。术后第一天徐女士即可下地行走，术后第二天开始进行功能锻炼，术后第三天即达到出院标准。

专家解读：什么是臀肌挛缩？主要表现有哪些？

李良军介绍，臀肌挛缩症（Gluteal muscle contracture，GMC）是臀部的肌肉及其筋膜组织变性、挛缩，进而影响髋关节内收、内旋等功能，导致患者出现特有步态和体征的临床症候群。现存病例主要为成年患者。主要病因与反复多次接受臀部肌肉注射有关，尤其是上世纪八九十年代用苯甲醇作为青霉素溶剂进行臀部肌注是重要的致病因素，也与遗传和免疫等因素有关。

臀肌挛缩主要表现有哪些？

走路时步态呈外八字，跑步或上下楼梯时身体可能会左右摇摆；坐下时双腿不能完全并拢，不能像正常人一样翘二郎腿；髋关节内收、内旋活动度受限。由此可能影响某些体育运动，如瑜伽、跳舞等。体格检查时可以发现臀部扁平，皮肤有凹陷，尖臀，局部肌肉紧张、变硬。

李良军强调，臀肌挛缩症除了在体态和姿势上带来异常，还会对患者的心理产生不良影响，患者往往会存在不同程度的自卑感，甚至影响正常的社会交往。

目前开展的微创关节镜下手术有什么优势？

李良军介绍，相对传统的开放手术，关节镜下臀肌挛缩症微创松解术作为臀肌挛缩症治疗的革命性进展，在临床应用越来越广泛，具有疗效好、创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观等优点。患者一般术后第一天即可下地行走，并开始进行功能锻炼，术后2-3天即可出院。

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