近日，常德一医心血管外科陈德祥主任团队与心血管内科葛良清主任团队联手，完成了湘西北首例冠状动脉杂交手术：心血管外科的微创小切口冠状动脉搭桥+心血管内科的经皮冠状动脉支架植入。目前，患者已经顺利康复出院。

心血管外科陈德祥主任团队实施心脏搭桥手术

今年40岁的甘先生有高血压病史，近2年出现胸闷症状，近期因胸闷加重来常德一医就诊，确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。经冠状动脉造影检查发现，其三支冠脉病变严重。右冠主支中段狭窄，回旋支中远段弥漫性狭窄，前降支近端次全闭塞，但前降支远端血管条件好，外科搭桥动脉桥远期通畅率高，若单纯行PCI冠脉支架治疗，虽然创伤小，但存在支架远期再狭窄率高的问题。如何让患者既获得最佳治疗效果、又创伤小、风险小，能否最大程度发挥介入和外科手术治疗的优势？

心血管内科葛良清主任团队实施支架植入手术

术前，心外科与心内科、麻醉科专家共同会诊、详细讨论，决定为患者量身定制手术方案，即冠脉“杂交技术”（Hybrid）：左乳内动脉至前降支微创搭桥术（俗称金桥）+右冠状动脉及回旋支动脉支架植入术，让患者达到不“换乘”，“一站式”冠脉杂交手术的治疗效果。传统的冠脉血管搭桥手术要从胸口到肚子，划一道长达20多厘米的切口，劈开胸骨，创伤大，需体外循环支撑才能完成。此次手术，专家们采用了微创术式，仅通过肋间不到10厘米的小切口进行操作，分离左乳内动脉，行乳内动脉-前降支搭桥。手术无需体外循环，历时3小时完成。

“冠脉杂交手术是患有复杂、高危的冠状动脉血管病变患者的福音。”常德一医心血管外科专家说到，该手术疗效好、痛苦少、创伤小、恢复快，适合心功能尚可、体重指数正常、没有胸膜炎的患者。

作者：明月 文超群

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来源：常德融媒