株洲全面推行异地就医结算与基层医保代办服务

有效减轻参保人员“跑腿垫资”压力

湖南日报7月23日讯（全媒体记者 张咪 通讯员 尹志华 吴若妍）株洲市医疗保障局日前透露，1至6月，全市普通门诊异地直接结算14万余人次，医疗总费用4000余万元，医保基金支付1100余万元。省内43个门诊慢特病异地就医直接结算8762人次，医疗总费用378万余元，医保基金支付324万余元。全市医保基层业务直办6.2万余人次，帮代办3万余人次。

今年以来，株洲市医保局大力推行异地就医结算与基层医保代办服务，不断完善便捷高效的医保经办服务网络，有效减轻参保人员“跑腿垫资”压力，缩短医保服务距离。

异地就医结算与基层医保代办服务工作纳入了湖南省重点民生实事项目，株洲市医保局3月份即完成全部指标任务的100%，完成进度居全省第一。提前实现每个县市区普通门诊异地结算二级以上定点医疗机构全覆盖，且涵盖了所有一级以上定点医疗机构和部分基层医疗机构，目前全市普通门诊异地结算医疗机构数已达190家。9个县市区实现全部43个门诊慢特病治疗费用省内异地就医直接结算。

此外，株洲市105个乡镇，1388个村（社区）可开展参保登记、信息查询及变更等部分医保直办和帮代办服务。

随着湘赣边区域医保合作的开展，炎陵县20家医保定点医疗机构中，18家已开通住院跨省异地联网结算，19家已开通普通门诊跨省异地联网结算，4家开通门诊慢特病跨省异地联网结算。作为参保地和就医地，炎陵县已成功办理江西、北京、广东、浙江等13个省份的跨省直接结算业务，县内跨省异地联网结算医院覆盖率达90%以上。

原载《湖南日报》（2023年7月24日05版）

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来源：湖南日报