文字/视频 湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 朱丽琴 周森森 黄欢

湖南省妇幼保健院产一科是妊娠期高血压疾病亚专科，科室主任蒋玉蓉的微信名，叫“晨曦”。“产科医生不正像人间的那缕晨曦吗？我想一直努力，把希望带给每个迎接新生的小家庭。”她说。

20多年的产科经验，是她最美的守望。她用初心与坚持为一些急危重症孕产妇竖起一道道保护屏障，为更多家庭带去“母子平安”的福音。

强大的预见思维和决断力

“产科急诊多、风险大，你永远不知道下一秒出现的是惊喜还是危机，随时有可能碰到突发情况，要时刻保持高度的警惕性，做好投入战斗的准备。”6月9日，蒋玉蓉见到记者时说。

在她看来，除了饱满的精神状态和机警应变能力，产科医生还得具备强大的预见思维和决断力。

有一次，蒋玉蓉午休起来走到科室走廊，看到一位怀孕31周的孕妇被推了进来。

“什么情况？”蒋玉蓉发现病人状态不太好，就直接跑了上去。

孕妇自述肚子痛得特别厉害。蒋玉蓉摸了一下孕妇肚子发现很硬，不正常。“我当时的第一反应是怀疑胎盘早剥，于是立马请B超医生过来查看。”蒋玉蓉回忆，“可奇怪的是，B超显示子宫也还完整，胎盘没有早剥，做的胎心监测也是正常的，患者生命体征也很好，但是患者肚子非常硬、非常痛，我还是觉得不对劲。”

当时，孕周只有31周，宝宝还不成熟，做手术意味着宝宝要早产。但考虑到患者的特殊情况，且依托医院新生儿科的强力支持，蒋玉蓉当机立断——“马上做手术！”

把孕妇肚子打开一看，没有血，确实不是胎盘早剥，那到底是怎么回事？“我先把宝宝取出来，之后再把子宫掏出来，终于发现了问题症结所在。”蒋玉蓉解释，该孕妇曾经因为流产导致严重的宫腔粘连，为了治疗宫腔粘连做了多次宫腔镜下粘连分离手术，导致此次妊娠出现广泛严重的胎盘植入，植入的胎盘将子宫壁完全破坏，整个子宫只剩下一层薄薄的膜。“因为破口位于子宫后壁，超声在术前没能及时准确发现。如果再晚一点做手术，宝宝肯定就坏在肚子里了。”说起来她仍然心有余悸。

外表温柔的蒋玉蓉，是个风风火火的“铁娘子”。“心细、果敢、笃定”是她形容自己的词语，同样也是众多孕产妇愿意将生命托付给她的原因。

尊重病人的选择，与其同进退

2016年省妇幼成立了妊高症的亚专科，希望能把这种病人规范管理好，降低母儿的并发症。

“该病最重要的是对孕产妇血压精准规范的管理。”蒋玉蓉介绍，2021年，她带领团队在国内率先搭建妊高症5G血压监测平台，孕妇使用特定血压计居家进行科学规范的血压测量，足不出户便可实时传送血压数据，后台由专业人员动态监管，提供个性化专科指导，实现对妊高症孕产妇全时空、全过程、全方位的管理。

她还告诉记者，5G血压监测平台实行分级管理。“血压大于140/90mmHg,我们会电话或短信提醒患者规范测量血压，及时服用降压药物；血压大于160/110mmHg，如果伴有头晕头疼、眼花视物模糊，或出现腹痛等症状，我们会立刻开通孕产妇绿色通道，让孕妇住院治疗。如果孕妇没有按时测量血压，也会被后台医护人员发现，我们也会电打话或发送短信，及时监管，督促孕产妇规范测量血压。”

3月中旬，蒋玉蓉帮助一位患有先心病并发肺动脉高压的“镜面人”孕妇顺利分娩，母女平安。“镜面人”孕妇的心脏和其他内脏器官的位置与正常人相反。蒋玉蓉说：“生育是女性的权利，但是对于患有严重内外科疾病的女性，生育存在较大的风险。产科医生要联合多学科的专家进行充分的病情评估，告知风险。在保障孕产妇安全的前提下，尊重孕妇的选择，并与其共进退。”

在与孕产妇共同进退的道路上，蒋玉蓉深知，医学探索之路永无止境，要敬佑生命，精益求精。同时要带领好年轻的团队，传承坚守，锐意革新。“当我还是年轻医生的时候，我会因为没有掌握一些技术很心急，然后要求自己在某个期限内尽快掌握这个技术。”现在她也常鼓励科室的年轻医生：“我们上班的时间要用来管好病人，下班的时间才是你的加分项，要舍得学习，勤于尝试。”

作者：周阳乐

责编：张春祥

一审：周阳乐

二审：胡宇芬

三审：杨又华

来源：湖南日报

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端， 领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。