新湖南客户端3月31日讯（通讯员 李冬林）近日，湘西土家族苗族自治州人民医院介入血管科在多科协助下启动急诊“绿色通道”，成功救治一位80岁肠系膜上动脉栓塞患者。目前患者堵塞位置完全开通，腹痛症状明显改善，已康复出院。

3月6日凌晨3点，80岁的吴奶奶因突发剧烈腹痛伴血便，来到湘西州人民医院急诊科就诊。因患者既往有房颤病史，结合腹部症状，经肠系膜动脉CTA检查，确诊为肠系膜上动脉血栓栓塞。

经普外科、消化内科、介入血管科紧急会诊后，考虑患者病况已达24小时，肠系膜上动脉已完全堵塞，若清除不及时，易造成肠道大面积坏死，进而威胁其生命。

介入血管科主任丁文金立即安排启动“绿色通道”，为患者行肠系膜上动脉AngioJet机械血栓清除手术，利用AngioJet机械吸栓设备，将专门的取栓导管置入形成血栓的血管内，利用设备的驱动泵产生脉冲压力，将生理盐水经导管注入并从导管头端侧孔反向喷射冲刷血栓，高速生理盐水同时产生局部低压区，使碎裂的血栓颗粒经由导管排出孔吸出。

手术2分钟后，患者堵塞肠系膜上动脉即完全开通，且腹部疼痛症状明显改善。

吸栓前后肠系膜上动脉造影对比

肠系膜上动脉栓塞是一种临床相对少见的急腹症，是来自心脏较大的附壁血栓、赘生物或动脉粥样硬化的脱落斑块，随血流进入腹主动脉，在肠系膜上动脉主干狭窄处或分叉处造成血管栓塞，进而导致肠缺血坏死。由于早期阳性体征较少，临床上往往难于诊断，因此极易错失最佳手术治疗时机，死亡率极高。

“以往此类患者通常采用药物及外科手术治疗，往往存在延误病情、血栓不彻底、创伤大等缺点。”丁文金介绍，AngioJet机械吸栓设备对于短时间清除血栓开放血管通路有着极大的优势，通过介入治疗后手术创伤小、时间短、安全性高、术后恢复快。

（一审：莫成 二审：李孟河 三审：李寒露）

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