湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 冯言科

“唉！我还以为只是肠胃炎，吃点药打点针就好了，没想到惹了个大麻烦……”近日，25岁的长沙小伙张超（化名）得知自己患上了胆囊炎，再不治疗甚至会有更严重后果，他直呼“后悔”。

一日三餐不规律，早餐直接被“省略”，熬夜酗酒乱作息……这似乎是不少人的习惯了。但你可知，长此以往，你的胆囊将难以经受“考验”，甚至出现癌变？

胆囊的健康，似乎不被大多数人重视，但它却对你我身体机能运转至关重要。如何更好地保护它，不妨一起看看湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）相关专家的建议、提醒。

胆囊的癌变，女性多于男性，呈年轻化趋势

让我们先来认识一下胆囊——它是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋（肝的胆囊窝内），胆囊是人体内储存肝脏分泌的胆汁的器官，并且进行浓缩，胆汁储存在胆囊内时，胆囊呈充盈状态。在进食后，胆囊内的胆汁分泌出来，流入肠道，促进消化吸收。简而言之，这个形似“梨子”的脏器，虽然看着不大，但十分重要。

“生活中腹痛很常见，原因也有很多，最常见的是普通的肠胃炎，所以很多人单纯地认为顶多吃一点药就好了。殊不知，很多腹痛看起来平常，却隐藏着大危险，胆囊炎便是如此。”该院普外微创中心（普通外科/肛门结直肠外科）主任尹晖明指出，如果由这种疾病引起的剧烈腹痛，就要尤为注意。

据他介绍，胆囊癌是起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是胆道系统最常见的恶性肿瘤。目前来看，女性多于男性，呈年轻化趋势。

“从病理分型来看，胆囊癌主要包括以下。建议大家及时了解，引起重视。”该院检验医学中心主任周铁明作出介绍。

▲腺癌：最多见，约占87%。

▲未分化癌：约占10%，恶性程度较高，预后差。

▲腺鳞癌：约占3%，病理特点为腺癌组织中含有大量的鳞状细胞。

▲鳞癌：约占2%，鳞癌多为浸润型，常侵犯整个胆囊壁。

周铁明指出，目前来看，做B超检测是首选检查方法。此外，还可通过CT平扫增强、MRI平扫增强+功能成像、病理穿刺活检等手段，查明自身是否患病，以此确保“早发现、早治疗”。

这些隐匿信号，是胆囊癌的“前兆”

“其实当胆囊出现问题后，也会释放出一些信号，但是我们发现，很多人却并不放在心上，很多人因此延误了治疗。”尹晖明介绍，以下身体变化，供大家参考，及时观察。

1、右上腹疼痛：开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛，伴阵发性剧痛并向右肩放射；

2、消化不良：厌油腻、嗳气、胃纳不佳；

3、发热：部分患者出现发热；

4、右上腹肿块

5、黄疸：在病程晚期出现

那么，那些人群是胆囊癌的“高发群体”呢？周铁明介绍，一般而言，慢性结石性胆囊炎患者（结石越大风险越高）；不按时进食一日三餐者；长有胆囊息肉（直径超过1cm,特别是单发、宽蒂息肉）者等人群尤其需要警惕。

此外，瓷化胆囊或胆囊萎缩者、胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者、胆囊腺肌症患者、慢性伤寒感染人群、原发性硬化性胆管炎人群、炎症性肠病人群、合并糖尿病人群等群体也要重点关注自身胆囊的健康，密切观察是否发生变化。

接受胆囊癌根治性切除术后，别忘了辅以中医药治疗

“目前来看，胆囊癌根治性切除术是我们对抗胆囊炎的手段。”尹晖明认为，一旦患病、接受手术，这部分患者群体应格外重视术后康复。

他提醒，术后的患者应尽量减少脂肪和胆固醇的摄入量，少吃脂肪、油炸食品、煎烤类食物，动物内脏等；增加富含蛋白质的食物，以满足身体新陈代谢；多吃富含膳食纤维，维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等；养成规律进食的习惯；控制体重，多锻炼，并保持心情愉悦。“其实这些方法，针对健康人群预防胆囊疾病，也行之有效，大家不妨都了解一下。”他建议。

“在中医药领域，也有不少好方子，帮助大家更好地在术后恢复机体机能。”尹晖明也根据患者类型不同，为有需要的人们开了几个“良方”。

瘀滞型——

治法：疏肝理气，降逆止痛；

药方：柴胡、黄芩、枳壳、白芍、半夏、陈皮、三棱、莪术、白花蛇舌草、麦芽、大黄、白术。

湿热型——

治法：清热利湿，舒肝理气；

药方：柴胡、黄芩、茵陈、大黄、半夏、郁金、金钱草、白花蛇舌草、枳壳、麦芽、栀子、陈皮、莪术。

火毒型——

治法：泻火解毒，疏肝清热；

药方：柴胡、黄芩、大黄（后下）、枳实、山栀、石膏、茵陈、白茅根、黄连、白芍，白花蛇舌草、麦芽。

正虚型——

治法：气血双补，健脾益肾；

药方：太子参、黄芪、白术、茯苓、陈皮、黄精、鸡血藤、白芍、淫羊藿、熟地、麦芽、白花蛇舌草。

“术后康复是个漫长过程，建议患者们还是及时就医，在医生的科学指导下，对症下药，争取早日恢复健康。”尹晖明提醒。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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