新湖南湖南日报新媒体

打开
健康笔记【49】临“风”而立•她让让风湿病随“风”远遁
新湖南 • 健康笔记
2023-03-12 15:07:01

折磨人的风湿病是生活中一种常见病,发病率高,因与自身免疫有关,多数日子缠绵难愈,有的患者需终身服药,目前,尚无根治此类疾病的特效药物。湖南有一位国家级名老中医,50多年来,不畏疑难,迎“风”而立,灵活运用张仲景《金匮要略》理论指导风湿类疾病临床辨证论治,祛风除湿,真可谓玉树临“风”,“风”头正劲,凸现不凡的见地和独特优势,让风湿病随风飘散。她,就是湖南省名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作导师、湖南中医药大学附属第一医院主任医师、省中西医结合学会风湿免疫病专业委员会名誉主任委员旷惠桃教授。   

因地势低洼而潮湿,长沙自古称为“卑湿之地”。《史记·货殖列传》记载:“江南卑湿,丈夫早夭。”说的是,那些常年奔波在江南从事货物流通的商人,因卑湿而染上风湿病而早死。西汉政治家、文学家贾谊就曾流放“卑湿不寿”的长沙3年。

东汉末年,长沙太守(相当于现今市长)张仲景执掌长沙期间,风湿、伤寒等疫疬横行,万户萧疏。他大开衙门,工余坐堂,利用自己医术为百姓诊脉治病。如今,在他曾“坐堂行医”之地(现湖南中医药大学第二附属医院)刊有纪念碑,以供凭吊。          有 一项统计资料显示,风湿病在我国发病率高,仅类风湿关节炎、强直性脊柱炎和骨关节炎等3种病患者,在中国有超过1/6的人患有风湿病。旷惠桃在经年的临床中发现,湖南气候潮湿,河流湖泊,阡陌纵横,加上梅雨季节长,风湿病这个古老的疾病居高不下,尤以从事农活的人为甚。“风湿病范围相当广,并不限于人们习惯上称为的风湿病和关节炎。该病是以累及骨、关节及其周围组织,如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带、神经等部位,以疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称。”10年前,我作为《湖湘名医》专栏的首席记者,采访旷惠桃教授,她谈起风湿病来台阁生风。

她说,风湿病在中医学属于痹症范畴,亦是属于亚种较多的疾病,按病因分有风痹、寒痹、湿痹、热痹、虚痹等;风湿病病因复杂,病程迁延,致残率高,令医家棘手,患者忧心。她曾在出版的《风湿性疾病概要》序言中高屋建瓴指出:“每名医学生或年轻临床医生,一旦与风湿病接触,他的目光自然而然地宏观拓展”。

旷惠桃认为,内科及其他各亚学科,主要按照解剖系统划分,唯风湿免疫科是一个贯穿各个专科新举的学科。它要求医生既要精通本专科业务,又要钻研各专科学问;既要掌握本学科诊疗思维,又要具有面对临床表现复杂,累及多系统多脏器风湿免疫病的诊治能力。就是中医本身治疗风湿性疾病来说,仍需目光如炬,辨证论治,整体调节。医生要全面系统地权衡病人邪正盛衰等情况,辨证求因,治病求本,注重标本同治,邪正兼顾,而不是头痛医头,脚痛医脚。因而,该科是一个视野开阔、富有挑战性、且有发展前景和潜力的学科。

“医圣张仲景在《金匮要略》最早提出了风湿病的病名,有关论述见于湿病、血痹,历节病等章节,其理,法、方、药对后世影响很大。”因为景仰张仲景仁术仁心,旷惠桃选择了风湿性疾病作为重点研究,并为之倾注一辈子心血。用她的话来说:“我是张仲景的忠实粉丝和信徒。”

1979年,旷惠桃师从名老中医张海清教授,就以《金匮要略》作为主攻方向攻读硕士学位,精心研读《伤寒杂病论》、《金匮要略》等30多部中医经典,深谙其要旨;随后,12年的《金匮要略》临床教学,又对全书详尽解读和考证,理论联系临床,相得益彰。同进,还通读《金匮方论衍义》、《金匮要略论注》等20多部历代医家研究张仲景学说;广泛涉猎当代研究《金匮要略》最新成果,将《金匮要略》辨证论治之精髓融会贯通,创造性为我所用。

功夫不负苦心人。几十年来,她发表有关风湿性疾病学术论文100余篇,出版《 温养治痹显神奇》《中西医结合风湿病手册》等著作30余部,先后主持国家、省级、厅级科研课题4项,获湖南省中医药科技进步奖3项。

广闻博取,长期积淀,经年历练,旷惠桃运用《金匮要略》理论诊疗风湿类疾病得心应手,屡建奇功。如风湿病初发期或急性发作期,注重温散宣通,以驱其邪;稳定期注意补益脾肾等扶正疗法,增加免疫力;合并病则需标本缓急处理得当,控制病情;对于顽痹证,一般祛风除湿之品难以奏效时,动用动物、虫类药透骨搜风,方有效验。

永州来长沙打工的成云,患风湿病多年。他在某建筑工地做泥工环境艰苦经常双膝关节疼痛 只要一变天,就痛得睡不着 经工友介绍找到旷惠桃,她用乌头汤加味治疗,集麻黄加术汤、麻杏薏甘汤和三附子汤于一炉。成云吃6副膝关节痛明显好转走路平稳,3个疗程后,就很少发病了。

这是旷惠桃治疗各种风湿病数不胜数的经典案例之一,业内专家称,她临床处方用药经验老到,药不多而力宏,价不高而效佳。尤其擅长运用经方和虫类药治疗类风湿关节炎;温养治痹法独到;她的发明痛风克颗粒剂,研制痹痛散外治各种痛证等,临床收效良佳。其萃取仲景制方严谨而精炼,几味药的调整,使全方灵动,有发有收,有刚有柔,温散宣通,达邪外出。

旷惠桃曾出任湖南中医药大学第二、第一附属医院院长,就在先师张仲景“坐堂行医”的原址上主政医院全面工作,她感慨万端,一种庄严神圣的感觉油然而生,唯恐辜负,不敢丝毫懈怠。尽管行政事务繁忙,她每每抽出时间看专家门诊,定期查房会诊,颇具仲景遗风。(汤江峰)

作者:汤江峰

责编:汤江峰

来源:新湖南客户端

版权作品,未经授权严禁转载。湖湘情怀,党媒立场,登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端, 领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名,不得变更核心内容。