大众卫生报·新湖南客户端2月9日讯（通讯员 何穰）“感谢医生们将我爱人从死亡线上拉了回来，没有你们后果真的不堪设想……”近日，在湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）普通外科微创中心病房，患者江女士的老公感激地对李卷主任说。

从正月初二到正月十六的两周时间内，江女士在省中医院医护人员的全力救治下，经历了一场与病魔的殊死较量并成功脱险。目前，江女士身体情况恢复良好，可以下床自如活动，将于近期出院。

1月23日（大年初二）凌晨，来自岳阳湘阴县的江女士因剧烈腹痛腹胀、呕吐不止，由家人送至湖南中医药大学第二附属医院紧急求治。医院普通外科微创中心收治后，为其完善相关检查提示，江女士患绞窄性肠梗阻及重度肠扭转、新型冠状病毒肺炎，胸腔、腹腔、盆腔均严重积液，同时还患有肝囊肿、低钾血症等多种疾病。

李卷主任（左二）查房，叮嘱患者术后护理注意事项。

此次入院前，江女士已经十余天未解大便，腹痛腹胀难忍，入院时心率达120次/分，血氧饱和度仅92%，血压低至85/53mmHg，加上核酸阳性、CT提示双肺感染等，原本就体重仅60多斤、高度营养不良的江女士生命危在旦夕。“患者在当地医院保守治疗一周多后没有好转。入院时病情十分危重，手术风险也很高，此次救治成功也要感谢患者及家属对医院的信任。”李卷表示。

1月24日下午17时，由副主任医师李卷主刀、在谢承志副主任医师和住院医师郭敬的密切配合下，共同为江女士实施“剖腹探查+肠粘连松解术+肠扭转复位+小肠造瘘术”。打开患者腹腔后，发现其部分结肠、小肠扭转、错位，约150cm长肠腔扩张充血，颜色暗红，有坏死倾向，立刻为其解除粘连，进行肠道手法复位后，在小肠处开一小口，挤压排出2桶金黄色大便，并于回肠处造口。手术历时5个多小时，术后江女士安返病房。

“肠扭转是扭转的肠管迅速发生坏死、穿孔，是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一种，如未能及时诊断及治疗，死亡率较高。”李卷介绍，肠扭转可分为原发性与继发性两类，可能因饱餐后，肠腔内容物随着体位变动、旋转而造成。肠梗阻是各种原因造成的肠腔内的物质不能正常通过肠道、在肠道内存留而发生的一系列症状，可分为绞窄性、动力性、血运性和机械性肠梗阻等，而肠扭转只是其中的一部分。

怎样预防此类疾病的发生呢？李卷表示，肠扭转是各类肠梗阻中较严重的一种，早期诊断和治疗是改善预后的关键，饱餐后活动时，如出现剧烈腹痛应及时到医院就诊。他提醒市民朋友，要合理膳食，三餐规律，切勿暴饮暴食，饱餐后应尽量避免体力劳动及剧烈活动。

有便秘的老年人应多食用粗纤维食物，养成良好的排便习惯，以减少便秘。对肠蛔虫症、巨结肠症、肠道肿瘤等，应予以早期治疗。同时要定期做胃镜、肠镜检查，便于发现早期病变。做到以上几点，可以降低肠扭转的发生。

作者：通讯员 何穰

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来源：大众卫生报