大众卫生报·新湖南客户端1月11日讯（通讯员 周耀）2023年1月5日，出生胎龄仅24周零2天、出生体重仅720克的康康在住院111天后，顺利从长沙市妇幼保健院新生儿一科出院。这是继2021年该院成功抢救胎龄24周零1天的胎龄最小超早产儿之后又一救治成功的典型案例。

怀孕5个多月就面临早产

2022年9月15日，长沙市妇幼保健院迎来一例24周零2天超早产儿的诞生，体重只有720克。母亲由于宫颈机能不全，胎儿不得不提前娩出。由于胎龄太小，宝宝出生后即出现呼吸困难，皮肤青紫、自主呼吸微弱，病情十分危急。

提前就在产妇身边准备好的新生儿科复苏团队立即在产房开始对宝宝的复苏抢救。主任医师黎江带领的新生儿复苏小组在经过清过呼吸道、保暖、气管插管、T组合复苏器正压通气等一系列复苏措施后，宝宝的生命体征终于趋于平稳，顺利转入新生儿科NICU。

全力以赴救治小生命

早产的宝宝的呼吸系统、消化系统、循环系统和神经系统等各个系统、器官发育都不如足月儿成熟，出生胎龄小于28周的宝宝甚至都比不上这些传统意义上的“早产儿”而被归为“未成熟儿”，治疗过程也会比其他宝宝更艰难。

仅有5个多月的宝宝，细如发丝的血管、吹弹可破的皮肤，救治难度极大，对救治团队要求极高。他面临的是呼吸困难、喂养不耐受、感染、黄疸及脑损伤等重重难关，整个新生儿科医护团队也面临严峻的挑战。

与早产宝宝一起“闯关升级”

渡过了出生抢救这第一个关卡后，在新生儿科NICU，医护人员与宝宝一起“闯关升级”。暖箱保温保湿、呼吸机辅助呼吸、肺表面活性物质改善肺功能、脐静脉置管与PICC建立生命通道、静脉营养维持内环境稳定保证营养供给、鸟巢式护理、水胶体敷料防止皮肤破损、蓝光照射降低黄疸;副主任医师周耀、主管医师黄振两位主治医师在龚晓琴主任、张路主任的带领下的与护理团队紧密配合，时刻紧盯宝宝的各项体征，密切观察病情变化，根据病情不断调整治疗方案。

安全渡过新冠寒冬，创造生命的奇迹

每个早产儿都是一个小勇士，勇敢幸运的康康就这样在大家的日夜守护下一往无前的跨过自己生命中的一个又一个里程碑：成功撤离呼吸机、成功建立全胃肠营养、成功脱离鼻饲顺利经口喂养等。在国家放开对新冠严格管控的这一特殊时期，新生儿科更是加强了对在院患者的隔离、保护。在经历医护90%以上被感染只能带病工作的这段时间，宝宝也未有过相关症状、始终未被新冠病毒感染。

现在的康康，纠正胎龄40周零2天，体重2.67千克，奶量已可满足自身热卡需要，各项指标趋于正常，坚强的和医护人员一起，创造了生命的奇迹。

持续关爱助力早产儿健康成长

早产儿发育不成熟，顺利出院只是其漫长成长过程的第一个阶段。其居家护理的要求更多、更高。早产儿出院后获得适宜的家庭照护有赖于家长掌握相应的照护知识和实践技能。新生儿科医护依照2022年最新的《早产儿围出院期管理专家共识》为康康制定了围出院期管理计划，循序渐进、有针对性地对早产儿家长进行喂养、生活照护、疾病相关照护及安全照护的培训，是助力早产儿健康成长的重要举措。

责编：涂诗卉

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来源：大众卫生报