湖南省胸科医院结核内二科副主任医师李倩介绍，大咯血指一次咯血量超过300mL或24小时内咯血量超过500mL以上。咯血患者病情严重程度，不能过分拘泥于咯血量，而应结合患者一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压及有无发绀等综合判断。肺结核合并大咯血原因具体如下：

1、肺内结核病灶侵犯邻近血管所致；

2、结核病灶变化过程中，引起支气管扩张继发咯血；

3、空洞型肺结核，空洞内或空洞壁形成动脉瘤破裂或空洞内肉芽组织增生导致。

部分患者如久病体衰、营养状况较差、极度消瘦或年迈、咳嗽、乏力者，即使少量咳血也可能导致窒息死亡。此类患者出现危险情况时，应按照大咯血救治原则进行救治。（来源：湖南省胸科医院）

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