湖南省胸科医院结核内五科主任医师徐胜辉介绍，老年肺结核病是指年龄≥60岁人群所患的结核病。老年结核病的治疗原则与其它各年龄组一样，应坚持早期、联合、规律、全程、适量五大原则。肺结核初次治疗可考虑联用3-4种抗结核药物，根据基础疾病、并发症等，可酌情减少抗结核药物的剂量，不用和慎用氨基糖苷类的药物。在治疗过程中，老年人白细胞、血小板减少、肝肾功能损伤等不良反应发生率高于青年人。且老年人常并存多种慢性病，或正在接受着多种药物治疗，药物间相互作用亦可增加药物的不良反应，故治疗过程中应密切监测血常规、肝肾功能等。

如果合并耐药的情况，需要到专业医疗机构就诊，根据患者的既往用药史、药物敏感试验结果、基础疾病等选用能耐受、可能有效的药物构成治疗方案。由于老年人记忆力较差，因此在治疗过程中要加强督导，保证患者按时、按规定剂量正确服药，以确保治疗成功。（来源：湖南省胸科医院）

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