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大众卫生报·新湖南客户端10月13日讯（通讯员 易文娅 徐香）不小心摔折骨头，卧床休息是很多人的选择。可前不久骨折治疗后，正在休养中的张先生却又把自己躺进了医院，这是咋回事？
今年31岁的张先生，平日里喜欢打篮球，可前不久却在一次篮球比赛中不小心将左腿摔折，经当地医院治疗后出院回家。在家休养期间，张先生大部分时间都躺着休息，很少活动，抽烟喝酒也未停止。后觉得腿伤久未治愈，小腿感觉到了麻木、发胀疼痛，于是慕名前往外地医院进行针灸推拿，后带药回家休养。可刚出院回家后没几天，张先生突感胸痛剧烈、大汗淋漓、呼吸困难，家人发现后立即拨打120将他送到宁乡市人民医院救治，经检查，诊断为下肢深静脉血栓形成。
据统计，全球每四个人中就有一人死于血栓相关的疾病，静脉血栓栓塞症（VTE）是全球第三常见的心血管“杀手”。今年10月13日，是第9个“世界血栓日”。为了提高大家对血栓性疾病的重视，今天我们来认识一下下肢深静脉血栓。
什么是下肢深静脉血栓形成？
深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常的凝固形成血栓使静脉管腔部分或完全阻塞的病症，多发生在下肢，血栓可能脱落并进入肺动脉，导致肺动脉栓塞，从而导致呼吸和循环功能障碍，严重者可致死。
下肢深静脉血栓形成有什么症状？
疼痛：疼痛为最早出现的症状，多出现在小腿腓肠肌、大腿或腹股沟等部位。大多数病人自觉疼痛呈痉挛或紧张感，活动后加剧。患者卧床休息或抬高患肢可减轻。一般情况下，疼痛出现后逐渐加重，并持续数天。
下肢肿胀：下肢肿胀为最主要表现，除少数因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外，绝大多数为单侧下肢肿胀。如果血栓位于下肢主干静脉，可迅速引起静脉回流障碍，导致患肢肿胀。病变多发于腓肠肌静脉丛或髂-股静脉，除部分血栓可溶解或局限于发病部位外，其余血栓可能向近、远端蔓延累及整个深静脉主干而表现为整个下肢的剧烈肿胀。
代偿性浅静脉曲张：是浅静脉血栓形成后的激发代偿反应。
全身反应：体温升高，心率增快，白细胞计数增高等。体温一般不超过38.0℃，有些起病急促，疼痛剧烈，数小时内整个患肢出现肿胀，体温降低，发绀，足背动脉搏动减弱或消失。肿胀肢体可导致有效循环血量的丢失，严重者可导致休克。
下肢深静脉血栓的辅助检查
根据患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张的临床表现，其诊断一般不难，对临床可疑病例则需进一步特殊检查来明确诊断。常用的辅助检查手段有以下三种：多普勒超声检查、血浆D-二聚体测定、静脉造影（金标准）。
下肢深静脉血栓的治疗
介入抗凝治疗
在抗凝治疗的基础上，下肢深静脉血栓的介入治疗包括：
1.下腔静脉滤器（IVCF）置入术、取出术：将滤器固定或者附着在下腔静脉壁上，以最大限度阻挡血栓。IVCF是目前预防下腔静脉系统血栓脱落发生肺动脉栓塞的有效装置。
2.溶栓治疗（CDT)：在影像技术导引下，经导管将溶栓药物通过间歇性脉冲注入或持续性匀速输注至血栓内部，达到溶解血栓的目的。
3.经皮腔内机械性血栓清除术（PMT）。
4.经皮腔内血管成形术（PTA）和支架植入术。
血栓可发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着生命健康！我们在这里呼吁社会各界关注血栓性疾病，提高全社会对血栓严重性与防治重要性的认知，倡导大众了解血栓，做好预防，减少血栓发生。宁乡市人民医院介入血管外科，为您在外周血管疾病综合治疗及肿瘤微创介入治疗提供专业治疗和优质服务。今年血管疾病义诊及腹主动脉瘤免费检查项目将于近期开展，敬请期待~咨询电话：87872888转7532
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来源：大众卫生报
