【编者按】

医保事业事关民生福祉。全省医疗保障系统认真落实省委关于清廉湖南建设的重大部署，与各级纪检监察机关密切配合、积极探索，组织开展“清廉医保单元、清廉医保机关、清廉医保系统”创建。其中，“清廉医保单元”创建方面，从清廉医保窗口、清廉医保执法、清廉医药招采、清廉医疗救助资金管理、清廉“两定”机构管理、清廉信息化建设、清廉“三公”经费管理、清廉干部选任等八个方面着力，为助推医保事业高质量发展提供坚强政治保证。

湖南省医疗保障局联合湖南日报社，特推出系列报道，全方位展现各级医保部门的清正廉洁风尚。

湖南日报全媒体记者 周倜

2019年，成为湖南省唯一一个医药集中带量采购及相关配套改革试点城市；2020年开展株洲等五市联盟21个药品带量采购工作；2021年开展株洲等八市联盟6个医用耗材带量采购工作；2022年，代表全省医疗机构对8个医用耗材开展带量采购工作，目前成为全国唯一一个开展地市联盟药品和医用耗材带量采购的非省会城市……近年来，株洲市医保系统在招采工作上，成绩亮眼、表现不俗，已成为全省在此方面工作的一块“招牌”。

“让招采工作顺利平稳、严格规范推进的关键，除了科学的工作制度，更离不开在行业内树立廉洁正义之风。”谈及过往成就及背后经验，株洲市医保局相关负责人表示。今年以来，在全省清廉医保创建的大背景下，当地更是集中发力，期待跑出“新速度”。

众所周知，医用耗材与药品相比，在市场规模、分类目录、型号规格、质量、评价、临床风险、配套工具等方面均存在差异。医用耗材缺乏质量评价标准，且规格型号复杂多样，与药品的特征差异导致医用耗材带量采购实际操作难度更大，制定谈判议价规则更复杂，价格影响因素也更多。

早在2020年，国家医保局便发布《医药价格和招采信用评价的操作规范》，将在医药购销中给予回扣或其他不正当利益等行为，纳入了信用评价的体系之中，明确医药领域商业贿赂将追责至药企，严重者将失去全部药品的挂网、投标以及配送资格，并被纳入打击“欺诈骗保”范围。

“我们严格对标国家的要求，充分激活清廉‘细胞’，打造公平、透明的医药招采工作体系。”该负责人表示。

开展“不见面”医药集采，是当地的创新之举，旨在建立健全医药集采内控机制和廉政风险防控机制。采取“量化评选，无需见面”的医药招采模式，评选规则全程数据化，不需人工干预的谈判议价。

“具体说来，所谓‘不见面’，是指大部分工作都在网上完成，比如线上报价的企业，从报名，提交产品资料，报价，解密等工作均在网上完成。”株洲市医保局相关工作人员介绍，这样的工作流程与制度，不仅节省了工作程序、化繁为简，更有助于协力共建“亲清”医商关系，切实做到行业廉洁自律，营造廉洁购销生态环境，是为了药企行业和医院更好的合作，促进双方更好的发展。

此外，当地将医药招采工作尽可能细化，严格把关，确保制度严明，不给违规行为可乘之机，并加强对全体参与人员的行风行为监督，对医院及各供应企业在购销领域的不正之风将坚持“无禁区、全覆盖、零容忍”态度。

为保障带量采购落地执行，株洲5市联盟从药品采购、配送、货款结算、医保支付等全流程制定了配套保障措施，规定5市各级协议医疗机构（含协议药店）必须通过株洲联盟集采平台网上采购中选药品及同通用名下非中选药品，不得网外采购，对网外采购的药品医保基金不予支付；

为保障临床使用习惯、减少替换风险、平衡中选产品价格，株洲市联盟集采收集了采购目录内产品在全国各省级开展带量采购的中选价格，了解各生产企业的生产成本及出厂价格，并结合联盟地区医疗机构的实际采购最低价，合理制定每类产品的最高有效申报价；

对医疗机构实际采购情况按月进行数据监测，按季度进行情况通报，完善考评机制，采取约谈、通报等形式加强管理。通过全流程的配套措施，及时、动态发现异常，保障带量采购中选结果落地执行……

“五市联盟”药品带量采购首批药品集中带量采购药品价格平均降幅达55.71%，最高降幅达98.3%，为5市节省药品采购费用约2.05亿元；“八市联盟”医用低值耗材带量采购，采购6个品种价格平均降幅72.7%，最高降幅90.7%，2022年将至少为8市节省医用耗材采购费用约2.96亿元……实打实的数据，见证着当地的探索“稳扎稳打、步步为营”。

“纵深推进清廉招采工作，是一个系统工程，必须时刻紧绷廉洁之弦。”株洲市医保局主要负责人表示，尽管已经取得一定成绩，但这项事关清廉医保工作、事关百姓福祉的工作，永远没有“尽头”，唯有拿出一以贯之的严格做派，才能让医保工作大环境变得更好。

（一审：周倜；二审：刘文韬；三审：杨又华）

作者：周倜

责编：王铭俊

来源：湖南日报·新湖南客户端

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