小儿是一个特殊的人群，从新生儿（1个月以内）、婴儿（1岁以内）、幼儿（1～3岁）到儿童（3～12岁）都有可能需要手术，而大部分手术都要接受麻醉。由于小儿常常不能配合手术，大多数只能实施全身麻醉。作为麻醉医生，面对病人询问最多的莫过于“麻醉了会不会让人变笨变傻？”部分家长甚至提出，给孩子动手术时不用麻醉药，由家长压着孩子不让他乱动等方案。那么，全麻到底会不会让人变傻呢？

全身麻醉（简称全麻）会让人失去意识，包括痛觉、触觉等各种知觉。2017年美国食品和药物管理局（FDA）的公告显示针对手术时间超过3小时或需要多次手术的婴幼儿，需要谨慎考虑全麻的利弊；反之，不在以上范围的病人（包括成人），全麻对其的影响微乎其微。国际顶级医学期刊《柳叶刀》刊登了最新研究结果：一项涉及7个国家700多名婴幼儿的试验，婴儿期（≤60周龄）接触全麻后，发育直至5岁时是否对大脑产生负面影响的试验。研究表明，短暂接触麻醉对幼儿是安全的。

在手术和麻醉前，小儿和家长需要注意什么呢？

1.充分信任麻醉医生，麻醉医生会在术前一天评估孩子的一般情况。

2.如实向医生提供小儿出生时的状况、饮食情况，有无特殊疾病（如先天性心脏病、哮喘等），有无手术麻醉史，有无食物或药物过敏史，最近有无感冒、发烧等异常情况等。如感冒期间进行麻醉，患儿容易出现憋气、喉痉挛、支气管痉挛等呼吸道合并症。

3.遵医嘱给小儿禁食、禁饮，注意保暖、避免感冒。

麻醉手术是为了减少手术创伤对身体和心理的伤害，更好地保护患者，麻醉医生也会根据患儿的情况，选择适合的麻醉方式和药物剂量，在确保手术安全的前提下，尽量做到舒适麻醉，家长不需要过多担忧麻醉风险，而让儿童承受延迟手术可能带来的风险。

                                                                                          长沙市妇幼保健院麻醉手术科   彭丹

​

责编：许建

来源：大众卫生报